Свиной грипп: как американцев вакцинировали во время пандемии и чем полезен этот опыт

В начале 2009 года в Мексике появился новый вирус гриппа H1N1, также известный как «свиной грипп», а в середине Всемирная организация здравоохранения объявила эту вспышку пандемией, напоминает Healthline. К концу апреля того же года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) уже начали работу над надежным источником вакцины.

Фото: Shutterstock

Тогда правительство обещало, что к октябрю будет доступно от 120 до 160 миллионов доз вакцины против H1N1, чтобы предотвратить ожидаемую вторую волну инфекций. Но когда наступил октябрь, штатам было доступно только около 23 миллионов доз, и в том же месяце было отправлено менее 17 миллионов доз, согласно докладу Конгресса о мерах правительства по борьбе с пандемией.

Доктор Ребекка Вуртц, инфекционист в Школе общественного здравоохранения Университета Миннесоты в Миннеаполисе, сказала, что правительство также плохо справилось с сообщением о том, где вакцина будет доступна и кто должен быть первым в очереди на ее получение.

«Вакцина не всегда была доступна, когда она была нужна людям, или там, где она была нужна», — сказала она.

Эти проблемы привели к падению общественного доверия.

Опрос Gallup, проведенный в начале ноября 2009 года, показал, что 54% взрослого населения заявили, что федеральное правительство плохо или очень плохо выполняет свою работу по обеспечению страны достаточным количеством вакцины против H1N1.

Нехватка вакцины против H1N1 и недопонимание

Причина нехватки вакцины против гриппа H1N1 заключалась в том, что правительство полагалось на 70-летнее производство яичной вакцины — тот же метод, который обычно используется для производства вакцины от сезонного гриппа. Однако выход вакцины в результате этого процесса оказался намного ниже, чем обещали даже консервативные оценки правительства.

Таким образом, к тому времени, когда вакцина стала широко доступной в конце декабря, вторая волна H1N1 в Соединенных Штатах прошла, и многие люди больше не были заинтересованы в вакцинации.

Вюрц сказал, что беспокойство родителей по поводу вируса также снизилось. H1N1 был серьезным заболеванием у детей, поэтому, когда вирус впервые появился, родители наводнили кабинеты педиатра, опасаясь, что их дети больны.

«Однако к осени, когда появилась вакцина, родители не стали спешить к детскому врачу, — сказала Вуртц, — потому что уровень их беспокойства изменился, и они не хотели делать ребенку еще одну прививку».

Дефицит вакцин также привел к глобальной борьбе за ограниченные поставки. Развитые страны разместили крупные предварительные заказы на вакцину H1N1, в результате чего страны с низким уровнем дохода, включая Мексику, остались без достаточных доз.

По теме: Крах доверия: почему американцы опасаются вакцины от COVID-19

Что сработало

Некоторые аспекты развертывания вакцины против H1N1 сработали хорошо. В отличие от вакцины от сезонного гриппа, которую закупают врачебные кабинеты, учреждения здравоохранения и аптеки, федеральное правительство закупило в полном объеме вакцину против гриппа H1N1, которая должна была использоваться в Соединенных Штатах.

Эти дозы распределялись по штатам в зависимости от численности населения, и штаты решали, какие поставщики должны получить вакцину.

CDC использовали централизованного дистрибьютора для доставки вакцины в штаты и построили программу вакцинации для детей (VFC). Эта программа, которая существует до сих пор, позволяет органам здравоохранения штатов заказывать вакцины для распространения среди частных врачей и государственных клиник.

Доктор Кэтрин М. Эдвардс, профессор педиатрии и научный руководитель Программы исследований вакцин Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси, сказала, что инфраструктура VFC хорошо работает с точки зрения доставки вакцин в штаты.

«Однако было бы хорошо, если бы у нас была такая же система распространения среди взрослых, — сказала Эдвардс. — Было труднее сделать вакцины от H1N1 взрослым, чем детям».

Несмотря на препятствия, в CDC подсчитали, что с октября 2009 года по май 2010 года 27% американцев в возрасте старше 6 месяцев были вакцинированы против H1N1, в том числе 34% из высокоприоритетных групп.

Приоритетные группы включали беременных женщин, людей, которые жили с младенцами младше 6 месяцев или ухаживали за ними, медицинских работников, людей в возрасте от 6 месяцев до 24 лет, людей в возрасте от 25 до 64 лет с сопутствующими заболеваниями, повышающими риск осложнений.

Какие выводы будут полезны во время нынешней пандемии

Трудно напрямую сравнивать пандемию H1N1 с тем, что происходит сейчас. Мы уже видели, насколько серьезен COVID-19 — всего за 5 месяцев в Соединенных Штатах было подтверждено более 5 миллионов случаев COVID-19, более 160 000 человек умерли.

Для сравнения, 12 469 американцев умерли от H1N1 в 2009 и 2010 годах.

Тем не менее, пандемия H1N1 может дать полезные уроки в том, как внедрить вакцину.

Вуртц говорит, что наука о разработке вакцин продвинулась вперед со времен H1N1, поэтому США должны иметь возможность создавать и тестировать вакцину от коронавируса быстрее и точнее.

«Но человеческая природа не изменилась, и наши системы не изменились за эти 11 лет, — сказала она. — Так что некоторые из тех же проблем, с которыми столкнулись тогда, встретятся сейчас».

Многие из этих уроков связаны с общением, в том числе о том, что правительство должно сначала недооценивать свои возможности, а затем сделать свою работу максимально хорошо.

«Это трудная линия для прохождения, — сказала Вуртц. — Важно не преувеличивать возможности того, что мы можем предоставить, а затем — сделать работу лучше, чем мы обещали».

Распределение также должно будет тщательно контролироваться федеральным правительством. Однако хаотичный характер распространения противовирусного ремдесивира в начале этого года не предвещает ничего хорошего для вакцины от коронавируса.

«Крайне важно, чтобы [вакцина против коронавируса] распространялась упорядоченным образом, о котором заранее сообщалось государственным органам здравоохранения, департаментам здравоохранения штатов и организациям здравоохранения — в отличие от того, что произошло с ремдесивиром», — сказала Вуртц.

Эдвардс сказала, что также важно иметь четкие и последовательные сообщения о том, почему нужна вакцина от коронавируса, насколько тщательно она проверяется на безопасность и эффективность, и о ее роли в содействии полному открытию страны.

«Мы можем раздавать флаконы с вакциной. Это будет проблемой, и над этим нужно работать, — сказала Эдвардс. — Но если люди не хотят вакцинироваться, то, что бы мы ни распространяли, это не будет эффективно».

По теме: Россия заявила о регистрации первой вакцины от COVID-19: в мире отнеслись с недоверием

Как и в случае с H1N1, доз вакцины, скорее всего, не хватит, чтобы сразу всех вакцинировать, поэтому правительству нужно будет решить, кто будет первым в очереди.

Вуртц сказал, что приоритетными группами будут люди, подвергающиеся наибольшему риску заражения COVID-19 — медицинские работники, пожилые люди, люди с сопутствующими заболеваниями и основные работники.

Коронавирус также оказал непропорционально сильное воздействие на расовые и этнические группы в Соединенных Штатах, включая общины чернокожих американцев, коренных американцев и латиноамериканцев.

«Совершенно очевидно, что расовые и этнические меньшинства в Соединенных Штатах подвержены более высокому риску как заболевания, так и смерти от COVID-19, — сказала Вуртц. — Поэтому, внедряя вакцину, мы должны рассматривать расу и этническую принадлежность как факторы риска, чего мы не делали раньше».

Читайте также на ForumDaily:

Крах доверия: почему американцы опасаются вакцины от COVID-19

Способен вызвать пандемию: китайские ученые обнаружили новый штамм вируса свиного гриппа

‘Мы находимся в группе максимального риска’: бортпроводники о работе во время пандемии

Можно ли лечить COVID-19 переливанием плазмы и как ее получают

Хотите больше важных и интересных новостей о жизни в США и иммиграции в Америку? — Поддержите нас донатом! А еще подписывайтесь на нашу страницу в Facebook. Выбирайте опцию «Приоритет в показе» —  и читайте нас первыми. Кроме того, не забудьте оформить подписку на наш канал в Telegram  и в Instagram— там много интересного. И присоединяйтесь к тысячам читателей ForumDaily New York — там вас ждет масса интересной и позитивной информации о жизни в мегаполисе.