Все о медстраховании в штате Нью-Йорк: специалисты Fidelis Care ответили на вопросы наших читателей

Фото: Depositphotos

В США продолжается сезон оформления медицинских страховок на следующий год. Для того чтобы помочь жителям штата Нью-Йорк разобраться в нюансах процесса, ForumDaily организовал онлайн-сессию вопросов и ответов с представителями страховой компании Fidelis Care. Специально для нашего издания русскоязычные специалисты компании ответили на вопросы читателей, касающиеся оформления медицинской страховки в штате Нью-Йорк.

1. Здравствуйте! В августе мы сделали бесплатные страховки для детей, и нам, взрослым, дали страховку Emergency. Тогда мы были в туристическом статусе, а сейчас находимся в ожидании нового статуса по политическому убежищу. Вопрос: нужно ли нам сейчас продлевать нашу страховку или она продлевается автоматически? Спасибо.

Если у вас изменился статус и вам подтвердили политическое убежище, то можно обновить данные в вашем файле, не дожидаясь того, когда страховку надо будет продлевать. Система автоматически продлевает все внесённые в неё данные, изменить ваш статус она без вашего участия не сможет.

2. Интересуют страховки лечения зубов, которые покрывают имплант. Где найти страховые компании в Нью-Йорке, желательно с русскоговорящим работником. Искать только PPO-план? Есть ли сайты или Маркетплэйс?

Импланты страховками не покрываются. Во всяком случае пока. Покрывается только обычное протезирование. По остальным вопросам — где кого найти, почему надо искать только РРО — надо разговаривать и выяснять подробности. Неплохая идея позвонить в русскую службу Маркетплейс и задать вопрос по поводу русскоговорящих работников в других страховых компаниях, кроме Фиделис.

3. Возможно ли купить хорошую медицинскую страховку (не туристическую) гражданам РФ, приехавшим в США для медицинского туризма (для обследования и лечения в американской больнице)? SSN у людей нет и в США приезжают впервые.

Медицинского туризма в том понимании, в котором он существует в Германии или в Израиле, нет. Большинство медицинских агентств стремится отправить американцев в другие страны или сосредоточиться на внутреннем медицинском туризме.

VoyagerMed — это рынок медицинского туризма для международных пациентов, ищущих высококачественную медицинскую помощь в США. Основанный в Нью-Йорке, он рассчитывает на то, чтобы по крайней мере 500 000 зарубежных пациентов в год обращались за лечением в США. VoyagerMed стремится привлечь зарубежных пациентов в больницы США.

Экономия денег не является приоритетом, но платформа стремится направлять американских и зарубежных пациентов в места, предлагающие наиболее подходящее лечение — по цене и качеству.

Не существует центрального государственного веб-сайта или организации, предлагающих информацию о больницах и врачах в США, поэтому будущие пациенты сами стараются связаться с нужным врачом.

Не стоит забывать, что медицинские услуги в США — очень дорогое удовольствие.

4. Каков максимальный доход на семью из 3 человек для получения страховки?

Для получения страховки не существует ограничений по уровню дохода. Просто в одном случае это может быть бесплатная страховка, а в другом — платная. Для получения бесплатной страховки доход не должен превышать $28,180 для трёх человек. Дальше начинаются платные страховки.

Фото: Depositphotos

5. Можно ли находясь в США по грин-карте, получить страховку от Фиделис за счёт штата?

Не совсем понятно, что значит “за счёт штата”. Скорее всего, речь идёт о бесплатной страховке. Ответ может быть и да, и нет. Все зависит от состава семьи, дохода и возраста.

6. Помогите разобраться с ситуацией, пожалуйста. Пошла к врачу с маленьким вопросом (в City MD), предварительно уточнила, работают ли они с моей страховкой, они сказали, что работают и что визит стоит 50$. Я была у врача буквально минуту, врач дала рецепт на лекарство и направила меня к более узкому специалисту и в City MD, дав мне координаты нового врача. Там история повторилась: минута у врача, направление к другому врачу и 50$ за визит. Сегодня я получаю счет еще доплатить 125$ в city MD и 400$ второму врачу. Позвонили в свою страховую компанию, они сказали, что city MD и второй врач нас обманывали, они не работают с нашей страховкой и это не в первый раз, когда они так врут людям. Это был мой первый поход в больницу в США, я не знаю что делать. Что будет, если я не заплачу эти деньги?

Здесь, скорее всего, нужен совет юриста. Надо ещё раз переговорить с представителем вашей страховой компании и выяснить, будут ли они подавать жалобу на этих врачей, если ситуация неоднократно повторяется. Если дело происходило в Нью-Йорке, то ваша страховая компания может дать вам адрес городской контролирующей организации, которая проверяет работу медицинских офисов. А на будущее — прежде, чем обращаться к врачу, выясните в своей страховой компании, принимает ли врач или офис вашу страховку.

7. В США очень много страховых компаний и страховых планов. Как в них разобраться и выбрать именно тот план, который будет подходить больше всего?

Многое зависит от того, где в США вы живете. Если это Нью-Йорк, если вы в стране легально (имеете право на работу) и хотите платить разумные деньги за медицинские услуги, зайдите на веб-сайт www.nystateofhealth.ny.gov — там вы найдёте названия страховых компаний, названия планов и цены. Кроме того, нужно обратиться к тем врачам, которых вы собираетесь посещать. Это они принимают или не принимают те или иные страховки, доктора работают со страховками, вы за страховку только платите.

8. У меня пожилые родители приезжают в гости на 4 месяца в Нью-Йорк. Можно ли для них сделать страховку в вашей компании?

К сожалению, вы не сможете оформить для родителей обычную страховку не только в Фиделис, но и в любой другой компании. Они не являются постоянными легальными жителями США. Вы можете обратиться в один из городских госпиталей (Coney Island Hospital, Kings County Hospital, Elmhurst Hospital, Jamaica Hospital и ряд других) и оформить для них программу ННС. Это страховка для случаев экстренной помощи.

Фото: Depositphotos

9. Добрый день. Я планирую приехать из России в Нью-Йорк и здесь рожать. Можно ли у вас оформить страховку для таких случаев?

Вы сможете оформить временную страховку по приезде. Вначале вам нужно будет посетить гинеколога, чтобы получить необходимые документы, подтверждающие беременность и определяющие ожидаемый месяц родов. За это надо будет платить, поскольку страховки у вас нет. Затем надо будет поехать в один из City Hospitals — Coney Island Hospital, например, для того, чтобы там оформить страховку.

10. Мне нужно сделать УЗИ, обнаружили камни в почках. Предыдущая страховка закончилась, а новой пока нет. Что можно сделать в таком случае?

Немедленно оформлять новую, тем более, что сейчас идёт сезон оформления страховок. Если вы сделаете это до 15 декабря, то новая страховка начнёт работать с 1 января.

11. Я сейчас нахожусь в США нелегально. Могу ли я оформить какую-то страховку?

К сожалению, нет. Переходите на легальное положение. Можно только стать участником программы ННС в одном из городских госпиталей (если вы в Нью-Йорке).

12. Мы переезжаем в Нью-Йорк из Казахстана по грин-карте. Нас двое взрослых и двое детей. Какую страховку мы можем оформить хотя бы на первое время, пока будем искать работу?

В вашем случае вы можете спокойно оформлять любую доступную вам по цене страховку. Компания Фиделис с радостью поможет вам. Можете связаться, например, с супервайзером нашей русской команды Евгением Купиным по телефону: (917) 608-5257.

13. Моей маме уже за 80 лет, и мы думаем о том, чтобы оформить для нее домашний уход. Как это работает и какую страховку нам выбрать? В какую сумму нам будет обходиться такой уход ежемесячно?

Вопрос требует уточнения: статус мамы, какая у неё страховка. Судя по вопросу, страховки пока нет. В общих чертах это выглядит так: существует программа MLTC, предназначенная для ухода за пожилыми людьми на дому. Для получения этой программы нужно обратиться либо в Medicare, либо в компанию-провайдер (например, в Фиделис). Специалисты компании подробно расскажут вам, как работает такая программа, какие услуги она предоставляет и как правильно оформить необходимые документы.

14. У вас есть русскоязычные специалисты? Как с ними можно связаться?

Да, у нас работает команда русскоязычных специалистов. Причем, они говорят не только на русском, но и на многих других языках народов бывших союзных республик. Вы можете связаться с ними по следующим телефонам:

специалист по внешним связям Леонид Копейкин: (347) 642-2993.

Или отправьте ваш вопрос по почте

Читайте также на ForumDaily:

В Нью-Йорке открылась регистрация на Obamacare: что нужно знать

6 фактов о медстраховании, которые полезно знать каждому жителю штата Нью-Йорк

4 основных критерия, которые следует учитывать при выборе плана Medicare Advantage

Как живут пенсионеры в Нью-Йорке

10 лайфхаков для новых иммигрантов в США

10 шагов, которые нужно сделать сразу после переезда в США

Хотите больше важных и интересных новостей о жизни в США и иммиграции в Америку? — Поддержите нас донатом! А еще подписывайтесь на нашу страницу в Facebook. Выбирайте опцию «Приоритет в показе» —  и читайте нас первыми. Кроме того, не забудьте оформить подписку на наш канал в Telegram  и в Instagram— там много интересного. И присоединяйтесь к тысячам читателей ForumDaily New York — там вас ждет масса интересной и позитивной информации о жизни в мегаполисе.