ВОЗ отозвала заявление о том, что люди с бессимптомным течением COVID-19 не заразны
10 июня специалисты Всемирной организации здравоохранения попытались пояснить сделанное заявление о том, что бессимптомная передача коронавируса происходит в «очень редких» случаях, пишет MarketWatch.
Фото: Shutterstock
Технический руководитель ВОЗ по реагированию на COVID-19 Мария Ван Керхове сказала, что было «недоразумением утверждать, что бессимптомная передача в мире очень редка», и что ее комментарии во время брифинга новостей ВОЗ были основаны на «очень небольшом подмножестве исследований».
«Я просто отвечала на вопрос; я не заявляла о политике ВОЗ», — сказала она.
По оценкам ВОЗ, в настоящее время 16% людей с COVID-19 являются бессимптомными и могут передавать коронавирус, в то время как другие данные показывают, что 40% передачи коронавируса обусловлено случаями бессимптомного носительства.
Чиновники здравоохранения рекомендовали людям держаться на расстоянии 6 футов (около 2 метров) друг от друга. Маски для лица предназначены для того, чтобы предотвратить перенос невидимых капель другому человеку и, тем самым, не заразить его. Это защита и от человека, который может быть заражен COVID-19, но у которого очень слабые симптомы или их нет.
Но «нет ничего волшебного в шести футах», — сказал Грегори Поланд, который изучает иммуногенетику реакции на вакцину у взрослых и детей в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота, и является экспертом Американского общества инфекционных заболеваний.
«Вирус не измеряет расстояние, — сказал он. — Например, вирусное облако во время разговора простирается на 27 футов (8,2 метра) и задерживается в воздухе около 30 минут. Это больше похоже на грипп в том смысле, что люди передают вирус до появления каких-либо симптомов, и некоторые, конечно, не заболеют».
Бессимптомная передача «является ахиллесовой пятой борьбы с пандемией COVID-19 с помощью стратегий общественного здравоохранения, которые мы внедрили в настоящее время», согласно исследованию, проведенному экспертами из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, опубликованному 28 мая в New England Journal of Medicine.
«Скрининг на основе симптомов полезен, но эпидемиологические оценки вспышек COVID-19 в учреждениях с квалифицированным сестринским уходом убедительно демонстрируют, что наши нынешние подходы неадекватны», — пишут исследователи Моника Ганди, Дебора Йокое и Дайан Хавлир.
По теме: ВОЗ: ослабление карантина может повлечь за собой вторую волну вспышки коронавируса
Обнаружение симптомов и последующее тестирование для определения процедур изоляции и карантина были оправданы сходством между SARS-CoV-1 (вирус, вызвавший атипичную пневмонию SARS) и SARS-CoV-2 (вирус, вызывающий коронавирусную инфекцию COVID-19), написали исследователи.
Ганди, Йокое и Хавлир заявили, что эти симптомы включают высокую генетическую связь вирусов, передачу в основном через дыхательные капли и регулярность симптомов в нижних дыхательных путях (лихорадка, кашель и одышка), причем обе инфекции развиваются в среднем через 5 дней после заражения.
«Несмотря на развертывание аналогичных мер контроля, траектории двух эпидемий повернули в совершенно разных направлениях, — добавили они. — SARS взяли под контроль в течение 8 месяцев после того, как SARS-CoV-1 заразил примерно 8100 человек в ограниченных географических районах».
Количество подтвержденных случаев COVID-19 продолжает расти. Менее чем через 6 месяцев после первых сообщений о новом коронавирусе пандемия COVID-19, впервые выявленная в Ухане, Китай, в декабре, заразила 7 960 856 человек во всем мире и 2100 749 в США по состоянию на понедельник, 15 июня. По данным Центра системных наук и инженерии Университета Джона Хопкинса, в мире погибло по меньшей мере 434 388 человек, 115 827 из которых — в США.
Вот пять причин беспокоиться о бессимптомной передаче вируса:
1. COVID-19 создает высокую вирусную нагрузку в верхних дыхательных путях
Исследование Калифорнийского университета в Сан-Франциско показало, что существует высокая вирусная нагрузка SARS-CoV-2 в верхних дыхательных путях, даже среди предсимптомных пациентов, «что отличает его от SARS-CoV-1, где репликация происходит в основном в нижние дыхательные пути».
«Вирусные нагрузки при SARS-CoV-1, связанные с появлением симптомов, достигают пика в среднем на 5 дней позже вирусных нагрузок при SARS-CoV-2, что делает обнаружение инфекции на основе симптомов более эффективным в случае SARS CoV -1», — писали исследователи.
В отношении гриппа, добавили они, «люди с бессимптомным заболеванием обычно имеют более низкую количественную вирусную нагрузку в секрете из верхних дыхательных путей, чем из нижних дыхательных путей, и более короткую продолжительность выделения вируса, чем люди с симптомами».
2. Любители бегать на свежем воздухе могут создать «вирусный шлейф» до 30 футов (9 метров)
В апреле, после нескольких недель путаницы в отношении эффективности масок для лица, администрация Трампа и Центры по контролю и профилактике заболеваний заявили, что американцы должны их носить. Некоторые исследования показывают, что передача вируса более вероятна без маски.
«Бегущий человек, который еще не знает, что он болен, и бежит перед вами, вероятно, заразит вас с потоком воздуха, который распространяется за ним до 30 футов, — сказал Поланд. — На 6 футах самые большие дыхательные капли оседают на землю».
«В ВОЗ сказали нам, что носить маску не нужно, а потом — необходимо, — добавил он. — Если в больничной палате заболело всего несколько человек, вы все равно можете культивировать вирус с дверных ручек и лампочек. Может также случиться, что риск передачи будет выше, когда люди кашляют и чихают».
3. Некоторые эксперты говорят, что эффективность масок неоднозначна
«Если вы не носите PAPR, автономный дыхательный аппарат, нельзя говорить об однозначной безопасности, — утверждает Поланд. — Это так называемые скафандры. Единственное, что можно говорить: это безопаснее, чем без них. Вы не можете быть на 100% в безопасности с социальным дистанцированием и масками».
«Все эти вещи вместе образуют сеть вашей защиты. Вы не садитесь в машину без ремней безопасности, тормозов, шин, подушек безопасности. Даже одна из этих вещей имеет значение. То же самое относится и к так называемым немедикаментозным вмешательствам».
Поланд добавил: «Я беспокоюсь, что люди, у которых есть антитела или которые получают вакцину, получат своего рода «право выхода на свободу». Этот вирус имеет очень специфические иммунологические секреты, заключенные в нем. Мы все еще изучаем грипп и работаем над этим с 1940-х годов».
По теме: На улице, в магазине, в офисе: как защититься от коронавируса во время выхода из карантина
4. Система отслеживания контактов имеет решающее значение
«Бессимптомная передача повышает потребность в расширении возможностей для широкого тестирования и тщательного отслеживания контактов для выявления бессимптомных инфекций, прерывания необнаруженных цепей передачи и дальнейшего изгиба кривой вниз», — говорится в рекомендациях CDC.
Если будет установлено, что причиной новой пандемии коронавируса являются бессимптомные или слабосимптомные носители инфекции SARS-CoV-2, «могут потребоваться инновации в выявлении и профилактике заболеваний помимо исчерпывающего отслеживания контактов, массового тестирования и изоляции бессимптомных контактов.»
В CDC заявили, что необходимо знать больше, в частности, развивается ли у этих людей полный или частичный иммунитет, как долго длится защитный иммунитет и можно ли быть защищенным от повторного заражения и при этом передавать COVID-19 другому человеку, оставаясь бессимптомным.
5. Бессимптомное и предсимптомное течение — плохая комбинация
Согласно исследованию, проведенному Уильямом Петри, профессором медицины и микробиологии в Университете Вирджинии, который специализируется на инфекционных заболеваниях, от 10 до 43% людей, инфицированных COVID-19 (в зависимости от группы выборки), не имели симптомов заболевания.
«Бессимптомная инфекция SARS-CoV-2, по-видимому, является распространенной и будет продолжать усложнять усилия по контролю над пандемией, — пишет Петри. — Бессимптомные носители также варьируются от 5% до 25% для гриппа.
Поскольку многие штаты США снова открываются, Карлос де Рио, профессор глобального здравоохранения и эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения имени Роллинса при Университете Эмори, заявил, что пока лучше избегать длительного контакта с другими.
«Работа в офисе с кем-то — вот что меня беспокоит», — сказал он.
Читайте также на ForumDaily:
Обанкротились из-за коронавируса: 4 ритейлера, которые устраивают тотальную распродажу
Надолго или навсегда: на какой период могут остаться осложнения после коронавируса
Больше $1 млн: житель Сиэтла излечился от COVID-19 и был потрясен счетом за медуслуги
18 способов сократить медицинские расходы в США
Подписывайтесь на ForumDaily в Google NewsХотите больше важных и интересных новостей о жизни в США и иммиграции в Америку? — Поддержите нас донатом! А еще подписывайтесь на нашу страницу в Facebook. Выбирайте опцию «Приоритет в показе» — и читайте нас первыми. Кроме того, не забудьте оформить подписку на наш канал в Telegram и в Instagram— там много интересного. И присоединяйтесь к тысячам читателей ForumDaily New York — там вас ждет масса интересной и позитивной информации о жизни в мегаполисе.
Выбор редакции
