Вакцинация, антитела, иммунитет: профессор ответил на самые распространенные вопросы о COVID-19

Даже спустя год после начала пандемии COVID-19 мы еще мало знаем об этом вирусе. Издание ЛИГА решило поговорить с профессором Виктором Досенко и задать ему несколько вопросов, которые волнуют умы всего человечества.

Фото: Shutterstock

Патофизиолог, генетик, заведующий отделом общей и молекулярной патофизиологии Института физиологии имени А. А. Богомольца НАН Украины Виктор Досенко рассказал, как наш иммунитет реагирует на коронавирус и старается бороться с ним, откуда появляются антитела, и почему повторное заражение вполне реально.

При первой встрече с вирусом, по словам профессора, наш организм совсем не готов и не может распознать его, поэтому старается «познакомиться».

«Он проникает в наши клетки и начинает синтезировать свои запчасти, свои белочки, из которых он состоит, свою РНК», — поясняет Досенко.

Организм в ответ на вирус старается распознать его и сформировать иммунный ответ. Эксперт отмечает, что это общая для всех вирусов реакция.

«Иммунная система у большинства людей срабатывает идеально. Без проблем, даже порой без симптомов, освобождает организм от вирус-инфицированных клеток, — подчеркивает профессор. — Здесь нужно сразу отметить, что невозможно освободиться от вируса не уничтожив клетки, в которые он попал. Они обречены. Вирус-инфицированная клетка должна быть уничтожена. Специальные лимфоциты превращаются в бластные клетки, которые размножаются, их становится куча, и у вируса не остается шансов. В любой клетке, куда он попал, его найдут и уничтожат вместе с этой клеткой».

После распознавания вируса наш организм включает клеточный иммунитет, чтобы побороть внутриклеточную инфекцию.

По теме: Pfizer создала первое лекарств от COVID-19: как оно действует

«Мы нужны вирусу только как фабрики по производству его копий. Он без нас размножаться не умеет, — поясняет Досенко. — Поэтому уничтожить этого внутриклеточного паразита могут только Т-лимфоциты. Или Т-киллеры их еще называют, они работают совместно с Т-хелперами».

По словам эксперта, то, что люди по-разному переносят вирус, это вполне нормально и обусловлено различными факторами, такими как наследственность, сопутствующие болезни и другими.

«Люди все разные — как и наследственные проблемы, так и приобретенные. Последние исследования американских ученых показали, что значительно тяжелее переносят и намного выше смертность у людей со СПИДом, синдромом приобретенного иммунодефицита. Конечно, на антиретровирусной терапии они компенсированы, но все равно Т-клеточное звено в них страдает», — уточняет профессор.

«От других соматических заболеваний среди прочего страдает иммунная система, нарушается антигенная презентация, обучение, разделение лимфоцитов. Это неудивительно в случае сахарного диабета, ишемической болезни сердца, атеросклероза, артериальной гипертензии. Просто в преклонном возрасте», — уточнил он.

У нашей иммунной системы, по словам ученого, с возрастом происходит «своеобразный климакс», поэтому различные группы населения по-разному переносят COVID-19.

Еще одной проблемой в борьбе с вирусом, по мнению эксперта, является то, что когда иммунная система работает неправильно, то организм начинает подключать другие системы для борьбы, а они зачастую не только бессильны, но и могут усугубить ситуацию.

«Прежде всего появляются осложнения болезни, связанные с гиперактивацией нейтрофильных лейкоцитов, — поясняет профессор. — Эти клетки к вирусному иммунитету практически не имеют никакого отношения. Они ничего не могут сделать. Вирус внутри клетки. Но если они ошибочно активируютя, то приходят в легкие и разрушают их, а не вирус. Гиперактивированный неспецифический иммунитет — то, что называют цитокиновыми штормами. Эти люди попадают в больницы, в реанимации, и, к сожалению, не всегда выздоравливают».

Тесты на COVID-19

В мире распространено в основном два вида тестов на COVID-19 – ПЦР и тесты на антиген. Досенко поддерживает проведения обоих, но считает, что второй не очень точный.

«Однозначно весь мир, рекомендации Всемирной организации здравоохранения, CDC, американской авторитетной организации, четко говорят, что метод диагностики — это ПЦР-диагностика в реальном времени. Нужно взять шкраб, выделить оттуда РНК, превратить в ДНК и определить, есть ли гены именно этого вируса, — рассказывает профессор. — Далее следует тест на антиген, который значительно позже был разработан. Это быстрый тест, но не такой точный. Однако скорость — его преимущество. За 15-20 минут можно определить, есть ли белки вируса в материале анализа».

Но нужно учитывать, что многие люди болеют COVID-19 и часто не имеют антител. Почти у 20% заболевших, сделавших ПЦР-подтвержденные тесты, антител не было.

«Производители вакцин, кстати, также помешаны в сторону антител, но никто из них не забыл о клеточном иммунитете. Они изучали именно наличие специфических Т-лимфоцитов. И показывали, что да, эти лимфоциты появляются в случае вакцинации и остаются долгое время. Все время исследования эти лимфоциты сохранялись в крови, — говорит Досенко. — Антитела могли быть, могли исчезать, могли появляться. Это очень изменчивый и неточный показатель. То, что человек болел, — это неточный показатель».

По словам эксперта, клеточный иммунитет — значительно более доказательная составляющая.

Кроме того, именно клеточный иммунитет помогает при последующих встречах с вирусом быстрее его обнаруживать и уничтожать.

Вам может быть интересно: главные новости Нью-Йорка, истории наших иммигрантов и полезные советы о жизни в Большом Яблоке – читайте все это на ForumDaily New York

А вот информация о том, что чем сильнее переболел человек COVID-19, тем легче он перенесет его в следующий раз, по словам профессора, очень спорная. Ведь тяжелое течение болезни — показатель неправильного иммунного ответа.

«Тяжелое течение заболевания — показатель дефектного специфического иммунитета, нехватки лимфоцитов, которые вовремя сработали, и реакция неспецифических факторов иммунной системы, которые привели к преобладанию разрушительного компонента воспаления в защитном», — говорит Досенко.

А вот при бессимптомном течении формируются Т-лимфоциты, которые во всеоружии встретят вирус в следующий раз.

Иммунитет после болезни

После того как человек переболел COVID-19, спустя какое-то время иммунные клетки совершают «самоубийство». И только маленькая их часть остается, чтобы стать «клетками памяти».

«Запоминают эту информацию клетки по-разному. Для одних инфекций — на годы, для других — на год, а то и меньше. Это интересный вопрос, почему информацию об одном вирусе или одной бактерии наша иммунная система запоминает так надолго, при том что она не очень опасна, а о другом забывает за полгода-год», — говорит Досенко.

Как будет с SARS-CоV-2 — трудно сказать. Ведь прошло всего 1,4 года с начала пандемии.

В создании коллективного иммунитета принимают участие именно эти клетки, они каждый раз распознают вирус и уничтожают его. И за счет этого вирус в популяции уменьшается и уменьшается, он не находит неподготовленные тела для своей репродукции.

Но что касается SARS-CоV-2, то здесь трудно что-либо сказать наверняка, разве только предсказать.

К этому мы движемся и в этом нам помогает прежде всего клеточный иммунитет.

«Для нас — это неизведанное поле, ученые пытаются нам по-разному объяснить. Появляются новые исследования. Но мы не понимаем, он будет или его не будет, или он будет только к одному штамму вируса, а затем придет другой, и в принципе такого понятия, как коллективный иммунитет не будет от SARS-CоV-2», — поясняет профессор.

«Коллективный иммунитет обязательно сформируется. Нет других вариантов. Но вопрос в том, когда, насколько быстро и с какими жертвами, — добавил он. — Но все равно любая инфекция заканчивается коллективным иммунитетом».

Клеточный коллективный иммунитет, по мнению эксперта, — это наше будущее, и вакцинация — цивилизованный способ ускорить формирование этого коллективного иммунитета.

Вакцинация и иммунитет

Профессор не исключает такого варианта, как сейчас происходит с гриппом: он мутирует очень часто, из-за чего добиться коллективного иммунитета непросто.

«Грипп — это такой паразит, который пристроился под нас и обманывает иммунную систему пусть и не каждый год, но достаточно часто возникают те или иные пандемические вспышки, хотя успевают сделать вакцину, — говорит Досенко. — Наука справится. Посмотрим. Пока я не вижу оснований, чтобы SARS стал сезонным».

Он отмечает, что даже при частой мутации можно будет прививаться несколько раз в год, чтобы справиться с вирусом.

«На популяционном уровне наша иммунная система справится с любой задачей. И дело ученых и врачей создать условия, чтобы как можно меньше людей погибло от тяжелого течения того или иного заболевания, пока не сформируется коллективный иммунитет».

В мире сейчас существует много теорий о том, что лучше — переболеть или вакцинироваться. Досенко отметил, что разница все-таки есть, но если человек находится в группе риска, то лучше не ждать естественного иммунитета и сделать прививку.

«При заражении вы получите все разнообразие антигенов этого вируса, все о нем узнаете, все его белочки попадут в ваш организм и сформируют иммунный ответ. Это будет большой спектр различных лимфоцитов, способных распознавать именно этот вирус, — комментирует Досенко. — Искусственный иммунитет — это введение информации именно об одном белке. А о других информации нет. Но по факту получается, что знания только нескольких фрагментов уже уменьшает вероятность возникновения инфекции».

Профессор говорит, что вирус может заразить абсолютно всех, а течение болезни и ее степень зависят уже от количества вируса в клетках и реакции организма.

«У всех есть специальные белки под названием «ейс2». Это главный маячок, приманка для этого вируса. Он распознает именно наши клетки, если они имеют такой белок. У всех людей без исключения есть этот белок на поверхности различных клеток. В частности, выстилки эпителия верхних и нижних дыхательных путей, — поясняет Досенко. — Поэтому заразиться могут все, а дальше уже вопрос того, сколько частиц попало, насколько эффективно вирус будет размножаться».

Наши клетки обладают неспецифическими механизмами защиты против любого вируса.

По теме: В США родился первый ребенок с антителами к COVID-19: как такое возможно

«Мы сейчас изучаем этот процесс так называемого редактирования РНК. Когда вирус создает свою РНК, иммунная реакция заменяет информацию в нем, — уточняет ученый. — От эффективности редактирования РНК может зависеть то, что у определенных людей заболевание не возникает. Инфицирования точно будет у всех, а возникнет ли болезнь — это может объясняться наличием и эффективностью этих первичных неспецифических механизмов защиты против вирусов».

Но должно пройти 10-12 суток для выработки антител. И где-то 14 суток после попадания антигена, чтобы он дал клеточный иммунитет. То есть через две недели наши новые мРНК-вакцины должны давать защиту.

Проблемы с иммунитетом из-за антибиотиков

Досенко отмечает, что повсеместная антибиотикотерапия, к которой прибегают врачи для лечения COVID-19, бессмысленна и может навредить иммунитету, нарушить его работу.

«Бактерии в нашем организме есть и должны быть. И антибиотики обязательно их найдут и будут убивать. Убийство нашей микрофлоры сразу скажется на состоянии иммунной системы, — отмечает профессор. — И нарушение равновесия приведет к тому, что иммунная система начнет реагировать неадекватно. Она может не реагировать, а может, наоборот, мощно отреагировать на то, что не нужно вообще замечать. И это равновесие нарушается в случае применения антибиотиков».

Читайте также на ForumDaily:

Ученые создали маски только для носа: с ними можно пить и есть

Обычная простуда может подавлять коронавирус: как это повлияет на пандемию

Не только COVID-19: на какие тяжелые болезни может указывать потеря обоняния

Вырастут рога, разовьется аутизм или рак: самые популярные мифы-страшилки о вакцинации

Простое объяснение сложной системы медстрахования в США: личный опыт иммигранта

Хотите больше важных и интересных новостей о жизни в США и иммиграции в Америку? — Поддержите нас донатом! А еще подписывайтесь на нашу страницу в Facebook. Выбирайте опцию «Приоритет в показе» —  и читайте нас первыми. Кроме того, не забудьте оформить подписку на наш канал в Telegram  и в Instagram— там много интересного. И присоединяйтесь к тысячам читателей ForumDaily New York — там вас ждет масса интересной и позитивной информации о жизни в мегаполисе.