В Ванкувере декриминализировали героин, кокаин и другие тяжелые наркотики: теперь за их хранения не будут наказывать
31 января власти Канады объявили, что в провинции Британская Колумбия, расположенной на юго-западе страны, будет разрешено хранение небольшого количества фентанила, героина, кокаина и других тяжелых наркотиков, сообщает Bloomberg.
Фото: IStock
Власти региона считают, что декриминализация поможет людям с наркотической зависимостью найти поддержку и начать лечение, сообщает Meduza. Спустя четыре года после легализации рекреационной марихуаны Канада снова продемонстрировала последовательность своей прогрессивной политики в отношении наркотиков, когда в Британской Колумбии вступил в силу закон о декриминализации личного хранения тяжелых наркотиков.
Четкие правила
Провинция на западе Канады больше не будет преследовать в уголовном порядке взрослых в возрасте 18 лет и старше, пойманных с менее чем 2,5 граммами сильнодействующих наркотиков, включая героин, морфин, фентанил, кокаин, метамфетамин и MDMA (экстази). Вместо этого им будет предложена информация о социальных программах и лечении, если они попросят об этом. Торговля и наркотрафик останется незаконным, независимо от количества, которое перевозится и продается. Есть и другие исключения: любое количество тяжелых наркотиков по-прежнему нельзя проносить на территорию аэропортов и детских учреждений (например, школ и детских садов). Еще употреблять наркотики запрещено на частной территории — в том числе в торговых центрах, барах и кафе. Полиция сможет выводить людей из этих помещений, если открытое употребление происходит против воли владельца. Также декриминализация не распространяется на военнослужащих канадской армии.
По теме: Какие предметы и продукты запрещено ввозить в США: официальный список и требования
Эксперимент продлится три года.
«Учитывая наше понимание того, что употребление психоактивных веществ является проблемой здравоохранения, а не уголовной ответственности, — сказала Дженнифер Уайтсайд, министр психического здоровья и зависимостей Британской Колумбии, — нам необходимо сделать еще один шаг, чтобы избавиться от страха и стыда». Уайтсайд сказала, что новый закон позволит людям более комфортно обращаться за поддержкой.
Подконтрольно заменить один наркотик другим
Эксперты в области общественного здравоохранения говорят, что у эксперимента большие шансы. Самая западная провинция Канады стала эпицентром испытаний наркополитики с 1959 года, когда здесь открылась первая в мире метадоновая клиника по заместительной терапии. С тех пор здесь опробовали несколько других так называемых программ снижения вреда, которые поддерживают снятие уголовной ответственности с употребления наркотиков, чтобы вместо этого сосредоточиться на основных социальных, экономических и психических проблемах потребителей.
Метадон, в отличие от героина, не повреждает ни один из основных органов или систем организма. Главная опасность во время лечения — это, опять же, передозировка, которая более вероятна, если пациент принимает препараты, угнетающие центральную нервную систему (например, алкоголь, бензодиазепины или другие опиоиды). Врач обязательно должен предупредить его об этих рисках.
Многие передозировки в Северной Америке связаны не с доступностью наркотиков, а с тем, что потребители не знают, что именно они принимают. При заместительной терапии такой опасности нет.
Люди, которые занимаются незаконным оборотом наркотиков, часто имеют дело с несколькими типами запрещенных веществ — и могут использовать для них и одно и то же оборудование и поверхности. Даже мельчайшие частицы синтетического опиоида фентанила в кокаине или в других психостимуляторах могут вызвать отравление — часто так и случается. Из-за этого, к примеру, в Британской Колумбии большинство смертельных передозировок происходит среди людей без тяжелой наркозависимости, и в 82% случаев они связаны именно с фентанилом.
Подобный подход, считают в организации, помогает бороться со стигматизацией людей, употребляющих наркотики, и они чаще обращаются за помощью. В 2022 году ученые провели 27 качественных интервью с жителями Британской Колумбии из сельской местности, употребляющими опиоиды или стимуляторы. Почти все опрошенные жаловались на то, что в маленьких сообществах, где все знают друг друга, сложно обратиться к специалисту из-за стигмы и дискриминации. К тому же за ними постоянно следила полиция, превышая свои полномочия.
Некоторым участникам исследования было стыдно приходить в аптеку, чтобы получить заместительную терапию, из-за того, что для наркопотребителей поставили специальную кабинку.
Риск передозировки можно снизить, если во время приема веществ держать поблизости налоксон — это антагонист опиоидных рецепторов, который применяют при отравлении как антидот. В Британской Колумбии наборы с налоксоном обязаны хранить все бары, а также другие предприятия, посетители которых «подвергаются риску передозировки опиоидами».
Есть еще один аргумент в пользу декриминализации: ученые выяснили, что если прием наркотиков грозит человеку тюрьмой, то контакты с полицейскими увеличивают риск, что вскоре после этого он погибнет от передозировки.
Позитивный опыт Португалии
Несмотря на это, Британская Колумбия по-прежнему страдает от роста числа смертей и преступлений, связанных с наркотиками. По данным коронерской службы провинции, в прошлом году смертность от передозировки составила 41,7 на 100 000 человек, что более чем в пять раз превышает показатель 1996 года. Для сравнения, в 2020 году смертность от передозировки в США составила 28,3 на 100 000 человек. Ежегодно провинция тратит миллиарды долларов на услуги и объекты для потребителей наркотиков, пытаясь справиться с чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения.
Действия Британской Колумбии последовали за аналогичными действиями Португалии, первой страны, которая декриминализировала тяжелые наркотики в 2001 году.
Вместо ареста тем, кто пойман с наркотиками, могут вынести предупреждение, выписать небольшой штраф или обязать прийти на прием к комиссии, которая состоит из врача, адвоката и социального работника. В 2019 году в Португалии был один из самых низких уровней потребления наркотиков в Европе среди людей в возрасте от 15 до 34 лет.
В результате реформ в Португалии начала меняться не только работа государственных служб, но и отношение людей к наркопотребителям. Тех, кого раньше насмешливо называли drogados («торчки»), стали называть более точно и сочувственно — «люди, употребляющие наркотики» или «люди с наркозависимостью».
Изменения будут наиболее заметны в крупнейшем туристическом городе региона, Ванкувере. Тем не менее, туристы часто бывают шокированы, увидев переулки рядом с некоторыми из основных торговых районов, заполненные героиновыми наркоманами.
Изменение политики происходит в опасное время как для провинции, так и для наркополитики в целом. Во всем мире социальное бремя употребления наркотиков растет, и правительства ищут решения. Согласно Всемирному докладу Организации Объединенных Наций о наркотиках за 2022 год, 284 миллиона человек в возрасте от 15 до 64 лет употребляли запрещенные вещества в 2020 году, что на 26% больше, чем за предыдущее десятилетие.
В отчете ООН говорится, что торговцы людьми перемещаются на новые территории и что все больший процент молодых людей употребляет наркотики, причем в больших количествах. Тем временем одним из последствий пандемии стал тревожный рост употребления наркотиков и проблем с психическим здоровьем. Повышение роли фентанила как самостоятельного препарата и смертельно опасного загрязнителя повысило ставки.
Ухудшение экономических условий и рост проблем с психическим здоровьем во всем мире заставляют ученых сомневаться в успехе канадского эксперимента. Есть также много неизвестных, когда речь заходит об эффективности наркополитики. Исследователи говорят, что неясно, что лучше всего работает для снижения передозировки наркотиков, а также преступности и социальных проблем, сопровождающих употребление наркотиков.
Даже десятилетия спустя невозможно сказать, были ли статистические победы Португалии, такие как резкое снижение смертности от передозировок и число случаев ВИЧ, связанных с грязными иглами, результатом других экономических и социальных тенденций, каксказал Джейсон Хокенберри, заведующий кафедрой Школы общественного здравоохранения Йельского университета. «Иногда стыд и стигматизация могут мотивировать изменение поведения», — сказал он.
Кевин Сабет, советник по наркополитике в администрациях Буша, Клинтона и Обамы и житель Ванкувера, сказал, что никогда не видел ситуацию в городе такой плохой, как сегодня. Сабет, президент некоммерческой организации Foundation for Drug Policy Solutions, целью которой является информирование лиц, принимающих решения, и общественности о профилактике и лечении употребления наркотиков, сказал, что Ванкувер в течение многих лет де-факто декриминализировали употребление наркотиков, когда полиция закрывает глаза на употребление и вместо этого сосредотачивается на связанных преступлениях и дилерах.
«Я не призываю к стигматизации потребителей наркотиков и заключению их в тюрьму, — сказал Сабет, — но им нужны более целостные меры в области здравоохранения, а не эта либертарианская реакция невмешательства». Он сказал, что считает ироничным тот факт, что в стране с такой сильной системой социальной защиты нет более комплексной политики, которая решает связанные с этим вопросы, такие как жилье, занятость и здравоохранение.
Алекс Стивенс, профессор уголовного правосудия в Школе социальной политики Кентского университета в Великобритании, сказал, что успех Португалии в начале 2000-х годов во многом был связан с полным пакетом социальных программ, которые она реализовала в то время. По его словам, свою роль могли сыграть стимулы для найма людей с проблемами наркотиков, гарантированный минимальный доход и жилищная помощь.
Нравится статья? Поддержите ForumDaily!?
По словам представителя, с 2017 года Британская Колумбия инвестировала $751 миллион в расширение существующих объектов, например, добавление десятков сайтов по предотвращению передозировок. Кроме того, регион ежегодно тратит миллиарды долларов на лечение психических заболеваний, лечение наркозависимости и другие услуги. «Декриминализация — это один из инструментов в гораздо большем наборе инструментов, который нам нужно использовать для решения ужасной и разрушительной проблемы беспрецедентного кризиса с токсичными наркотиками», — сказал Уайтсайд, министр психического здоровья.
Некоторые эксперты по наркополитике заявляют, что щедрые программы Ванкувера сделали его раем, привлекающим наркоманов из других мест. Мало того, что Ванкувер был пионером метадоновых клиник, он также открыл первый в Северной Америке безопасный пункт для инъекций в 2003 году и распространял чистые трубки для крэка с 2011 года. Он даже экспериментировал с торговыми автоматами, которые идентифицировали пользователей с помощью биометрических данных, а затем выдавали установленные количества наркотиков.
Но такие модели не всегда предполагают личное участие, необходимое для работы с людьми, имеющими проблемы с употреблением психоактивных веществ, как сказал Марк Хейден, профессор Школы народонаселения и общественного здравоохранения Университета Британской Колумбии. Идеальный ответ «должен сделать лекарства доступными через медицинские учреждения».
Пока мало доказательств того, что ведущая роль провинции в движении снижения вреда сработала. Ее Центр по контролю за заболеваниями использовал моделирование, чтобы спрогнозировать, что в период с января 2015 года по март 2022 года удалось избежать 7 542 смертей благодаря таким услугам, как предотвращение передозировок и контролируемое потребление. Тем не менее, незаконное употребление наркотиков превратилось из третьей ведущей причины неестественной смерти в 2011 году после самоубийств и дорожно-транспортных происшествий в причину номер один с 2015 года.
Преступления, связанные с торговлей людьми, производством или распространением, выросли до 61,7 на 100 000 человек в 2012 году по сравнению с 25,5 на 100 000 человек в 2017 году. По данным Статистического управления Канады, тяжесть преступлений в Ванкувере и двух других городах также была хуже, чем в среднем по стране в 2021 году.
А если наоборот?
Шведская наркополитика — одна из самых строгих в Евросоюзе.Шведские законы не различают «тяжелые» и «легкие» наркотики, а также квалифицируют как преступление не только хранение, но и употребление веществ.
Вам может быть интересно: главные новости Нью-Йорка, истории наших иммигрантов и полезные советы о жизни в Большом Яблоке – читайте все это на ForumDaily New York.
В результате в Швеции доля населения, когда-либо пробовавшего запрещенные вещества, довольно низка. В 2017 году, например, во Франции это 45% от опрошенных жителей (это самая высокая цифра в Европе), а в Швеции в 2016 году — всего 15,6%. Но это не снижает уровень смертности. В стране в 2016 году произошло 590 передозировок со смертельным исходом, что практически в 20 раз больше, чем в Португалии — государстве с почти такой же численностью населения, где хранение и употребление любых наркотиков не считается преступлением. Кстати, в Португалии в 2016 году наркотики пробовали только 11,7% опрошенных.
Опрос потребителей героина в Мальме (третий по величине город в Швеции) показал, что многие из них не вызывают скорую помощь своим друзьям с передозировкой из-за опасений, что их самих задержит полиция.
Для всех изменений и реформ понадобятся огромные затраты, финансовые ресурсы. В США каждый доллар, потраченный на программы обмена шприцев, впоследствии экономит бюджету около $7 . Исследование 2015 года показало, что социальные издержки употребления наркотиков в Португалии снизились на 12% в период с 2000 по 2004 год и на 18% к 2010 году. Ученые объясняют это тем, что полиция тратит меньше средств на уголовное преследование людей за преступления, связанные с запрещенными веществами, а сами наркопотребители реже теряют доходы из-за ареста.
Читайте также на ForumDaily:
Личный опыт: что нужно знать, чтобы не попасть в неловкое положение в Америке
Как в Америке почитают ушедших с поста президентов
Подписывайтесь на ForumDaily в Google NewsХотите больше важных и интересных новостей о жизни в США и иммиграции в Америку? — Поддержите нас донатом! А еще подписывайтесь на нашу страницу в Facebook. Выбирайте опцию «Приоритет в показе» — и читайте нас первыми. Кроме того, не забудьте оформить подписку на наш канал в Telegram и в Instagram— там много интересного. И присоединяйтесь к тысячам читателей ForumDaily New York — там вас ждет масса интересной и позитивной информации о жизни в мегаполисе.
Выбор редакции
