В США начинается ежегодный период регистрации на Medicare: как выбрать и оформить льготную медстраховку

15 октября стартует Annual Election Period — ежегодный период регистрации на получение льготной медицинской страховки по программе Medicare. Это федеральная система медицинского страхования в США для лиц старше 65 лет; для тех, кто получил статус инвалидности от социальной службы (Social Security Administration — SSA) не менее 24 месяцев назад; для людей с определёнными заболеваниями. В этот период имеющие право на Medicare могут впервые оформить эту страховку или поменять один план на другой.

Фото: IStock

Что такое Medicare

В страховой компании Secure Tomorrow Insurance объяснили, что программа Medicare состоит из четырех частей — A, B, С и D.

Служба социального обеспечения (SSA) регистрирует человека в так называемый Original Medicare (part A и part B). Причем получающих пенсионное пособие жителей США, которым исполнилось 65 лет, автоматически регистрируют в Medicare. Если они отработали в США в общей сложности 10 лет (40 кр`едитов трудового стажа), part А для них бесплатная (за нее не нужно делать ежемесячные страховые взносы — monthly premium). Но Part B в основном платная, страховые взносы взимаются в зависимости от дохода. За лиц с низким доходом стоимость Part B оплачивает программа штата (Medicare Savings Program — MSP). Узнать больше о лимитах доходов для получения MSP, а также о том, что она покрывает, можно по этой ссылке.

Medicare Part A (больничное страхование) помогает оплатить стационарное лечение в больнице или временное пребывание в учреждении квалифицированного медсестринского ухода (после пребывания в больнице). Part A оплачивает и некоторые услуги по уходу на дому и в хосписе.

Medicare Part B (медицинское страхование) помогает оплачивать визиты к врачам и другие медицинские услуги: амбулаторное лечение, уход на дому, медицинское оборудование длительного пользования и некоторые профилактические услуги.

Другие части Medicare (Part С и Part D) предоставляются не через SSA, а посредством частных страховых компаний. К таким планам относятся Medicare Advantage и Prescription Drug.

По теме: В 2023 году в США впервые за 10 лет подешевеет Medicare

Как долго длится Medicare Annual Election Period

Annual Election Period проходит ежегодно с 15 октября по 7 декабря. Приобретенная в этот период медстраховка начнет действовать с 1 января 2023 года.

Даже если у вас уже есть страховка, приобретенная по программе Medicare, стоит в это время заново пройтись по её деталям и проверить, какие в ней ожидаются изменения на следующий год. Если действующий план вас устраивает, и вы хотите продолжать им пользоваться и в следующем году, то вам не нужно предпринимать никаких действий (перерегистрация на тот же план произойдет автоматически).

Предупреждение от эксперта: Рамзан Магомедов, страховой агент из Secure Tomorrow Insurance, подчеркивает, что во время Annual Election Period активизируются мошенники, желающие заработать ничего не делая, или, что еще хуже, украсть ваши персональные данные. Они рассылают получателям Medicare бесконечную рекламу по почте или звонят с предложениями, которые создают впечатление, что на следующий год в этой программе произошли какие-то крупные изменения и вам обязательно надо что-то делать, дабы сохранить свое страховое покрытие. Игнорируйте всю эту рекламу и предпринимайте действия, только если у вас назрела какая-то конкретная необходимость, например вам нужно сменить действующий план или подписаться на другую (дополнительную) часть Medicare.

Если сейчас у вас нет страховки Medicare и вы не успеете оформить один из планов в течение Annual Election Period, то можете остаться без страхового покрытия на целый 2023 год. Как пояснили нам в Secure Tomorrow Insurance, те, у кого уже оформлена страховка по Medicare, имеют право поменять план раз в квартал, если они также получают Low Income Subsidy (Extra Help).

Фото: IStock

Какие типы медицинского страхования доступны в период Medicare Annual Election Period

Annual Election Period распространяется на такие страховые планы:

1. Medicare Advantage Plan
2. Prescription Drug Plan

Medicare Advantage (Medicare Part C) объединяет в себе, в зависимости от типа, сразу три части Medicare (A+B+D) или две (A+B), а также дополнительные льготы, такие как бесплатное покрытие стоматологических услуг, покупку очков, слуховых аппаратов и другие. То есть, зарегистрировавшись в Part C, вы в рамках одного плана получаете сразу три покрытия — эта страховка оплачивает пребывание в больнице, визиты к врачу и лекарства.

Такие планы предполагают низкие или равные нулю ежемесячные взносы (premium), а оплата медуслуг идет, как правило, фиксированная.

Важный элемент Medicare Part С — это покрытие стоимости лекарств, потому что в подавляющее большинство планов этой группы входит Part D. Но если вы зарегистрировались в Advantage Plan без лекарственного покрытия (А+В), дополнительно купить Part D не получится. Нужно будет ждать следующего регистрационного периода, чтобы поменять план на тот, в который входит Part D.

Существует большое разнообразие планов Medicare, и подборка оптимального для вас покрытия может быть нелёгкой задачей. Поэтому рекомендуем заняться этим вопросом как можно скорее, чтобы успеть во всем разобраться до завершения периода регистрации.

Совет от эксперта: Рамзан Магомедов из Secure Tomorrow Insurance призывает в первую очередь проверить, кто из ваших врачей принимает понравившийся вам план; все ли необходимые вам лекарства покрываются в рамках заинтересовавшего вас полиса, и какой из планов предоставляет их вам по самой низкой цене. Также нужно посмотреть, какие дополнительные льготы (например, стоматологические услуги или карточка ОТС) имеются в плане. Еще один важный момент: если у вас и Medicare, и Medicaid, проверьте, соответствует ли выбранный вами план двойной квалификации.

Вам может быть интересно: главные новости Нью-Йорка, истории наших иммигрантов и полезные советы о жизни в Большом Яблоке – читайте все это на ForumDaily New York

Medicare Part D (покрытие рецептурных препаратов) помогает покрыть стоимость рецептурных лекарств. Если он покупается отдельно, то ежемесячные страховые взносы будут зависеть от дохода получателя и выбранного плана. Medicare Part D может быть оформлен отдельно в комбинации с базовым или оригинальным Medicare, также он может быть частью Medicare Advantage (как описано выше).

Разбираясь во всем этом самостоятельно, вы рискуете утонуть в потоке информации и сделать неправильный выбор. Чтобы получить полис, максимально подходящий именно вам, необходим опытный страховой агент. Важно знать, что услуги агента абсолютно БЕСПЛАТНЫ.

Узнать больше о разных вариантах Medicare и о том, имеете ли вы право на эту страховку, можно у специалистов компании Secure Tomorrow. Звоните: (503) 635 8844! Возможна консультация на русском языке.

Как продлить действие Medicare на следующий год

Мы уже писали выше, что многие виды страхового покрытия по программе Medicare автоматически продлеваются сами по себе без каких-либо действий со стороны застрахованного. Тем не менее период Annual Election Period — отличное время, чтобы провести анализ своего текущего покрытия и медицинских потребностей. Другие планы могут более полно соответствовать вашим запросам.

В течение ежегодного периода регистрации вы можете выбрать план, оформиться на него — и ваш старый план автоматически перестанет действовать в последний день 2022 года, а с 1 января вступит в силу новый. Если вдруг вы оформились больше чем на один план в этот период, что иногда случается, то последний ваш выбор, сделанный до конца периода регистрации, заработает с 1 января 2023 года.

Читайте также на ForumDaily:

Чему меня научила травма: 15 наблюдений об американской медицине и обществе

Кофе, еда, медобслуживание: 10 товаров и услуг, которые можно бесплатно получить в октябре

Теперь найти врача, принимающего Medicaid и Medicare, можно через Google: как это работает

Madicare может оплатить вам матрас и домашнее медоборудование: неожиданные вещи, которые покрывает страховка

Хотите больше важных и интересных новостей о жизни в США и иммиграции в Америку? — Поддержите нас донатом! А еще подписывайтесь на нашу страницу в Facebook. Выбирайте опцию «Приоритет в показе» —  и читайте нас первыми. Кроме того, не забудьте оформить подписку на наш канал в Telegram  и в Instagram— там много интересного. И присоединяйтесь к тысячам читателей ForumDaily New York — там вас ждет масса интересной и позитивной информации о жизни в мегаполисе.