Отделения неотложной помощи в США переполнены психически больными пациентами

Согласно недавнему отчету Американской медицинской ассоциации, около половины пациентов отделения неотложной помощи(ER) имеют проблемы с психическим здоровьем.

Фото: Depositphotos

Спрос на психиатрические услуги в отделении неотложной помощи возрастает настолько, что люди с проблемами психического здоровья проводят больше времени в ER, чем должны. Проблема в том, что в психиатрических учреждениях не хватает коек. Это приводит к длительному времени ожидания, а это означает, что люди не получают необходимую им помощь сразу.

Данный факт оказывает действительно разрушительное влияние на оказание медицинской помощи в целом.

В правительственном отчете за 2017 год было установлено, что общее количество посещений отделения неотложной помощи увеличилось почти на 15% с 2006 по 2014 год, однако посещения ER пациентами с психическими расстройствами или расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ, увеличились примерно на 44% за тот же период.

Доктор Кэтрин А. Марко, с точки зрения врача скорой помощи в Толедо, штат Огайо, сказала: «Мы обычно видим депрессию, беспокойство, связанные с состояниями под психоактивными веществами и суицидальное поведение».

Непосредственный опыт подсказывает доктору Марку Перлмуттеру, врачу скорой помощи в Бостоне, что наиболее распространенными проблемами психического здоровья в отделениях неотложной помощи являются двойные диагнозы, такие как, например, «злоупотребление психоактивными веществами и депрессия». Ему также встречались случаи, сочетающие острый психоз, биполярное расстройство, суицидальность, агрессию и расстройства адаптации.

На противоположном берегу доктор Рене Я. Ся, лечащий врач в Zuckerberg San Francisco General Hospital and Trauma Center, также обнаружила, что наиболее распространенными психиатрическими диагнозами среди взрослых в ER являются алкогольные расстройства, тревожные расстройства и суицидальная склонность или преднамеренные мысли причинять себе вред. Основываясь на собственном исследовании, она выделила два из трех самых распространенных диагнозов в выписках — это злоупотребление алкоголем и депрессивное расстройство.

По словам этих врачей, длительное время ожидания приводит к неудовлетворенности пациентов с психическим здоровьем и возникает угроза насилия в ER.

Почему это происходит?

Ся указывает на «нехватку коек в психиатрических больницах» как на «ключевой фактор, способствующий переполненности ER по всей стране».

«В период с 1970 по 2006 год психиатрические больницы штата сократили вместимость с 400 000 коек до 50 000», — сказала Ся.

Психическое расстройство затрудняет доступ к медицинской помощи

Моррис из UT Southwestern написал в соавторстве исследование, в котором изучалась миссия психиатрических больных в одной из крупнейших государственных больниц, Parkland Hospital в Далласе, более чем с 1 миллионом посещений пациентов ежегодно. Исследование показало, что почти три четверти пациентов с психическими расстройствами повторно обратились с той же проблемой.

«Большинство пациентов просто не могли следить за своим лечением», — сказал Моррис, объяснив, что причиной этого может быть растерянность пациента в отношении доступа к последующему лечению или проблемы с транспортировкой.

Просьба о помощи

В последние годы число самоубийств в Соединенных Штатах резко возросло. Исследования показали, что риск самоубийства резко снижается, когда люди звонят на национальную горячую линию самоубийства: 1-800-273-TALK.

На линиях работают различные специалисты и волонтеры, которые прошли обучение. По словам защитников, конфиденциальная обстановка, круглосуточная доступность, возможность звонить в любое время и личностно-ориентированная помощь способствовали успеху. Международная ассоциация по предупреждению самоубийств также предоставляют контактную информацию кризисных центров по всему миру.

Проблемы в ER

Дэн Стивенс, чей диагноз — серьезное депрессивное расстройство с психотическими особенностями, посещает терапевта один раз в неделю и врача каждые три месяца. Тем не менее, в двух случаях мысли о самоубийстве доводили его до скорой помощи.

Для оценки его состояния ему пришлось в первый раз ждать четыре часа, во второй раз около шести или семи.

«В первый раз мне потребовалось четыре часа, чтобы поговорить с кем-то, во второй раз около шести или семи. Они как-то успокоили меня, поэтому я немного расслабился, вместо того, чтобы быть встревоженным и готовым навредить себе»

Стивенс считает, что неотложная помощь была необходима, учитывая его состояние. Он допускает более длительное время ожидания, из-за того, что разные врачи могут ухаживать за пациентом со сломанной костью, но только специалисты могут лечить человека, испытывающего проблемы с психическим здоровьем.

Тем не менее, один из аспектов его двух госпитализаций в ER был «очень унизительным», Стивенс сказал: «Худшая часть — сопровождение полицейским сзади».

По словам Стивенса, уехать из ER также может быть проблематично для пациентов с проблемами психического здоровья: «Обычно вас увозят в полицейской машине в наручниках». Хотя он понимает, почему для некоторых пациентов могут быть необходимы меры безопасности и ограничения, он считает, что эти меры не были необходимы в его случае.

По его словам, когда с ним обращались как с преступником, весь процесс заставлял его чувствовать себя хуже.

Читайте также на ForumDaily:

Медицина в США: дорого и еще дороже

Как лечиться в США и получать за это деньги

Работники скорой хватаются за подработки, чтобы выжить

Хотите больше важных и интересных новостей о жизни в США и иммиграции в Америку? — Поддержите нас донатом! А еще подписывайтесь на нашу страницу в Facebook. Выбирайте опцию «Приоритет в показе» —  и читайте нас первыми. Кроме того, не забудьте оформить подписку на наш канал в Telegram  и в Instagram— там много интересного. И присоединяйтесь к тысячам читателей ForumDaily New York — там вас ждет масса интересной и позитивной информации о жизни в мегаполисе.