Оформление медицинской страховки в США на 2020 год: важные даты и сроки

Открытая регистрация на планы медицинского обслуживания 2020 года начинается 1 ноября 2019 года.

Фото: Depositphotosanc

Запомнить важные даты рекомендует Health Agents:

26 октября 2019: публикуются страховые планы и информация о льготах — время планировать покупку страховки.

1 ноября 2019 года: начинается открытая регистрация — в первый же день вы можете зарегистрировать (впервые или повторно) или изменить план страхования 2020 года бирже здоровья (Health Insurance Marketplace). Страховое покрытие может вступить в действие уже с 1 января 2020 года.

15 декабря 2019 года: последний день регистрации или изменения планов покрытия, которые стартуют с 1 января 2020 года.

Вам все еще нужно страховое покрытие 2019 года, а срок заканчивается?

Вы по-прежнему можете получать медицинское страхование, если имеете право на специальный период регистрации в связи с соответствующим жизненным событием — например, замужеством, потерей другого покрытия или рождением ребенка. Специальный период регистрации — это период медицинского страхования, который длится большую часть года (с 1 января по 31 октября) и требует подтверждающей документации о важном событии.

По теме: Предоставление медстрахования нелегалам будет стоить американцам десятки миллиардов долларов в год

Если вы имеете право на участие в программе SEP, у вас обычно есть до 60 дней после события, чтобы зарегистрироваться в плане. Если вы пропустите это окно, вам придется подождать до следующего периода открытой регистрации, чтобы подать заявку.

Краткосрочное покрытие

Подайте заявку на краткосрочный план на оставшуюся часть года или начните его 1 января. Эти планы дешевле, чем многие индивидуальные планы, но они не покрывают некоторые из основных преимуществ, например, материнство. Такие страховые планы — лучший вариант, если вы не имеете права на специальный период регистрации.

Изменения на рынке страхования в 2019 году

Льготы на медицинское страхование

В 2019 году был отменен индивидуальный мандат: это значит, что американцы, не имеющие медицинской страховки в 2019 году, могут избежать налогового штрафа. Новое правило предусматривает исключения для жителей, проживающих в округах, где ни одна медицинская страховая компания не предоставляет страховое покрытие, либо его предлагает только один страховщик.

Проверка налоговых льгот

Еще одно правило вводится в попытке улучшить программу Advanced Premium Tax Credits (APTC). Для этого внедрят «более строгие проверки», в рамках которых будут приняты более жесткие меры, чтобы убедиться, что те, кто подает заявку на расширенные налоговые льготы, действительно получают доход, о котором заявляют. Новая мера дисквалифицирует любого заявителя, который не в состоянии подать налоги или согласовать предыдущие APTC.

Стабильность на рынке

Коэффициент медицинских потерь (MLR) был введен в действие в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании. MLR оценивается от 0% до 100% и измеряет сумму денег от взносов участников, потраченных страховщиками на требования участников, а не на накладные расходы. Например, если медицинская страховая компания выделяет 0,90 долларов на каждый доллар для покрытия медицинских требований, а оставшиеся 0,10 долларов идут на покрытие накладных расходов, показатель MLR для этого страховщика составит 90%.

По теме: Больницы в США обяжут раскрыть их ценовые договоренности со страховщиками

У Obamacare было так называемое правило 80/20, которое означало, что компании медицинского страхования должны были иметь показатель MLR не менее 80%. Для медицинских страховых компаний, предлагающих охват больших групп (обычно до 50 и более человек), этот минимальный показатель подскочил до 85%. Нововведение ослабит правила MLR эпохи Обамы, помогая «облегчить бремя» для медицинских страховых компаний. Это позволило бы большему количеству компаний выйти на рынок и создать больше конкуренции в попытке снизить расходы.

Изменения тарифных ставок

В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании страховые компании должны были обосновать любое повышение страховых взносов на 10% или более, но это число увеличится до 15% в 2019 году. Кроме того, новое правило привлечет регуляторов штата к процессу пересмотра ставок и овободит планы медицинского страхования студентов от требований федерального пересмотра тарифов.

Читайте также на ForumDaily:

25% миллиардных расходов на здравоохранение в США тратятся впустую

Как сэкономить на здравоохранении в США: три важных совета

В Бруклине открылся новый офис Fidelis Care

Предоставление медстрахования нелегалам будет стоить американцам десятки миллиардов долларов в год

США не будут давать визы иммигрантам, не способным платить за медпомощь

Хотите больше важных и интересных новостей о жизни в США и иммиграции в Америку? — Поддержите нас донатом! А еще подписывайтесь на нашу страницу в Facebook. Выбирайте опцию «Приоритет в показе» —  и читайте нас первыми. Кроме того, не забудьте оформить подписку на наш канал в Telegram  и в Instagram— там много интересного. И присоединяйтесь к тысячам читателей ForumDaily New York — там вас ждет масса интересной и позитивной информации о жизни в мегаполисе.