Американские медики все чаще отказываются оперировать курильщиков
Жителю города Шарлотт, Северная Каролина, врачи отказали в операции на позвоночнике, потому что он является курильщиком. Это возмутило пациента, поскольку проблемы со спиной приводят к боли в ногах, и он едва может передвигаться.
Издание Miami Herald решило разобраться в ситуации.
Мужчина понимает, что курение — плохая привычка, но он не уверен, что сможет бросить после 35 лет курения, и не считает, что должен это делать, поскольку оба его деда курили в течение всей жизни и прожили 88 и 92 года.
Врачи соглашаются, что генетика оказывает огромное влияние на уровень здоровья человека и длительность его жизни, но при этом его поведение и образ жизни также имеют огромное значение.
Большинству людей известно, что курение повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Но в последние годы ученые выяснили, что курение замедляет процесс заживления ран, влияя на кровоток. Поэтому реабилитация курильщиков после операций на позвоночнике и суставах проходит гораздо дольше и сложнее, чем у некурильщиков.
Одно из исследований показало, что курильщики, перенесшие операцию по замене сустава, на 80% чаще, чем некурильщики, нуждаются в повторных хирургических вмешательствах из-за развития инфекций или отторжения. В связи с этим хирурги начали просить пациентов бросить курить или, по крайней мере, прекратить курение на период от 4 до 6 месяцев до и после операции. Тех, кто не может этого сделать, просят сократить количество сигарет, которые они выкуривают за день.
Медики объясняют, что осложнения после операции, риску которых курильщики подвержены сильнее других из-за плохого кровотока, приводят к гораздо худшим состояниям, чем те, в которых пациенты находятся до операции. Поэтому врачи пытаются оградить их от этого. Хирурги подчеркивают, что не отказывают пациентам в операции, но пытаются добиться максимально положительного результата, заставляя их бросить курить.
Большинству пациентов не отказывают, их консультируют и отправляют на специальные занятия, которые помогут отказаться от вредной привычки.
Курение — не единственный фактор, снижающий шансы на успешную операцию. К ним также относятся диабет и избыточный вес.
Подобная забота врачей о результате операции в определенной мере вызвана эволюцией медицинской системы. Большинство медиков в США получают оплату в зависимости от количества визитов пациентов и процедур, которые они проводят. Таким образом, осложнения после операций приносят им больше денег. Но в Шарлотт некоторые хирурги работают по системе комплексной оплаты, когда пациент оплачивает операцию полностью, включая реабилитационный период. Поэтому доктора заинтересованы в максимально успешном результате и отсутствии осложнений. Если операция проходит успешно, врач сохраняет часть денег, если начинаются осложнения, то хирург или больница должны покрыть дополнительные расходы.
Поэтому доктора предпочитают проводить “хирургическую оптимизацию” пациентов перед операциями, в том числе отказ от курение, похудение и т. д., чтобы иметь самые высокие шансы на успех.
Читайте также на ForumDaily:
Как дизайн больниц влияет на здоровье пациентов
Американские ученые нашли болезнь, при которой курение полезно
Курение приводит к развитию психоза и шизофрении
Подписывайтесь на ForumDaily в Google NewsХотите больше важных и интересных новостей о жизни в США и иммиграции в Америку? — Поддержите нас донатом! А еще подписывайтесь на нашу страницу в Facebook. Выбирайте опцию «Приоритет в показе» — и читайте нас первыми. Кроме того, не забудьте оформить подписку на наш канал в Telegram и в Instagram— там много интересного. И присоединяйтесь к тысячам читателей ForumDaily New York — там вас ждет масса интересной и позитивной информации о жизни в мегаполисе.