Иммунная система женщины полностью излечила ее от ВИЧ: это второй случай в мире

Собственная иммунная система женщины, возможно, излечила ее от ВИЧ, сообщает NBCNews.

Фото: Shutterstock

Исследователи не смогли найти какой-либо жизнеспособный ВИЧ в организме женщины даже после использования очень сложных и чувствительных тестов для сканирования более 1 миллиарда ее клеток.

Женщина в Аргентине стала лишь вторым задокументированным человеком, чья собственная иммунная система могла вылечить ее от ВИЧ.

Исследователи окрестили 30-летнюю женщину, у которой впервые был диагностирован ВИЧ в 2013 году, «пациенткой Эсперанса» в честь города в Аргентине, где она живет. В переводе с английского «esperanza» означает «надежда».

«Мне нравится быть здоровой», — сказала на испанском пациентка Эсперанса, которая говорила на условиях анонимности, связанной с вирусом.

«У меня здоровая семья. Мне не нужно лечиться, и я живу так, как будто ничего не случилось. Это уже привилегия»,- сказала она.

Соавторы исследования, опубликованного 15 ноября в Annals of Internal Medicine, заявили, что, по их мнению, эти результаты действительно принесут надежду примерно 38 миллионам человек во всем мире, живущим с вирусом.

Случай служит одним из двух доказательств того, что так называемое стерилизующее излечение от вируса, по-видимому, возможно благодаря естественному иммунитету.

«Это действительно чудо иммунной системы человека, которая сделала это», — сказала доктор Сюй Юй, вирусный иммунолог из Института Рагона в Бостоне, которая в партнерстве с доктором Натальей Лауфер, ученым-врачом из Института INBIRS в Буэнос-Айресе, Аргентина, провела тщательный поиск любого жизнеспособного ВИЧ в организме женщины.

«Теперь нам нужно выяснить механизмы, — сказал доктор Стивен Дикс, известный исследователь лечения ВИЧ из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, который не принимал участия в исследовании. — Как это произошло? И как мы можем терапевтически повторить это у каждого пациента?».

Ученые хотят найти стратегию лечения ВИЧ по нескольким направлениям, в том числе с помощью генной терапии: попытки «пнуть и убить», вымыть вирус из его так называемого резервуара или метод «заблокировать», чтобы удержать его в ловушке в клетках; и терапевтические вакцины, которые могут усилить иммунный ответ организма на вирус.

На сегодняшний день исследователи успешно вылечили двух других людей терапевтическим путем — в обоих случаях с помощью сложной и опасной трансплантации стволовых клеток.

Доказано, что ВИЧ чрезвычайно трудно искоренить в организме, потому что он заражает определенные долгоживущие иммунные клетки, известные под общим названием вирусный резервуар, которые могут проводить длительные периоды в состоянии покоя.

Это держит вирусную ДНК, известную как провирус, которая закодирована в этих клетках, под радаром стандартного антиретровирусного лечения, которое может атаковать вирус только в инфицированных клетках, когда они активно производят новые копии ВИЧ.

Доктор Юй также была ведущим автором статьи, опубликованной в журнале Nature в августе 2020 года, в которой анализировались 64 человека, которые, как и аргентинская женщина, являются так называемыми элитными контролерами ВИЧ.

Это примерно 1 из 200 человек с ВИЧ, чья собственная иммунная система каким-то образом способна подавлять репликацию вируса до очень низкого уровня без антиретровирусных препаратов.

По теме: Как в разных странах ущемляют невакцинированных от COVID-19: в США ещё очень мягкий подход

Авторы этого исследования обнаружили, что иммунная система этих людей, по-видимому, преимущественно разрушала клетки, которые содержали ВИЧ, способные производить новые жизнеспособные копии вируса.

Остались только инфицированные клетки, в которых вирусный генетический код был встроен в своего рода генетическую мертвую зону — области клеточной ДНК, которые были слишком далеки от рычагов, стимулирующих репликацию вируса.

Одна из членов этой группы, Лорин Вилленберг, 67-летняя калифорнийка, у которой в 1992 году был диагностирован ВИЧ, выделялась тем, что обладала иммунной системой, которая, по-видимому, полностью победила вирус.

Даже после последовательного исследования миллиардов ее клеток ученые не смогли найти никаких остатков вируса.

По словам Юй, у каждой из этих женщин может быть особенно мощный ответ Т-клеток-киллеров на вирус — это всесторонняя иммунологическая защита, которую исследователи, возможно, однажды смогут воспроизвести терапевтически.

«Я очень хочу узнать больше об этом, казалось бы, новом явлении экстраординарного контроля элиты над ВИЧ», — сказала Ровена Джонстон, директор по исследованиям в amfAR: Foundation for AIDS Research, о том, как случаи двух женщин вдохновили ее.

После того, как пациентка Эсперанса начала сотрудничать с командой Юй в 2019 году, ученые тщательно искали любой жизнеспособный ВИЧ в 1,2 миллиарда ее клеток крови.

Они также обыскали 500 миллионов клеток ткани плаценты после того, как женщина родила ВИЧ-отрицательного ребенка в марте 2020 года.

Используя очень сложные и чувствительные методы генетического поиска, которые стали доступны только недавно, Юй и ее команда снова не обнаружили интактных вирусных последовательностей в элитном контролере, который они изучали.

«Исследование устанавливает стандарт для демонстрации того, что в клетках пациентки Эсперанса нет провирусной ДНК, способной к репликации», — сказал Карл Диффенбах, директор отдела СПИДа Национального института аллергии и инфекционных заболеваний — подразделения Национальных институтов здоровья, которые финансировали исследование вместе с Фондом Билла и Мелинды Гейтс.

«Чем больше таких пациентов мы обнаруживаем и обрабатываем, тем более полно мы понимаем, как выглядит излеченный пациент»,- сказал он.

Человек с диагнозом ВИЧ, как правило, считается функционально излеченным от вируса, если он сохраняет вирусную ДНК в своих клетках, которая потенциально может дать начало жизнеспособным новым копиям вируса, но которые, тем не менее, сохраняются на неопределенный срок без антиретровирусной терапии.

Этот сценарий также иногда называют контролем над ВИЧ после лечения или вирусной ремиссией.
Имеется ряд задокументированных случаев, когда люди прекращали антиретровирусное лечение, в частности, если они начали такую ​​терапию сразу после заражения вирусом, и у которых не наблюдалось восстановления своей вирусной нагрузки в течение многих лет.

При стерилизующем лечении в организме не было бы жизнеспособного ВИЧ.

Вам может быть интересно: главные новости Нью-Йорка, истории наших иммигрантов и полезные советы о жизни в Большом Яблоке – читайте все это на ForumDaily New York.

«Мы никогда не сможем быть на 100 процентов уверены, что в ее теле нет ни одного целого вируса, ни функционального вируса», — сказала Юй о пациентке Эсперанса.

«Наша конечная цель — донести то, что мы узнаем от этих пациентов, до более широкого круга пациентов»,- сказала она.

Также воодушевляют исследования по лечению ВИЧ случаи двух мужчин, у которых ученым удалось найти стерилизующие вещества, — американца Тимоти Рэя Брауна и жителя Лондона Адама Кастильехо.
Мужчины получили трансплантаты стволовых клеток для лечения острого миелоидного лейкоза и лимфомы Ходжкина, соответственно, от доноров с редкой генетической аномалией, которая сделала их иммунные клетки устойчивыми к ВИЧ.

Равиндра К. Гупта из Кембриджского университета является ведущим автором тематического исследования Кастильехо. Он сказал, что с момента лечения стволовыми клетками Кастильехо прошло более четырех лет без каких-либо признаков возрождающегося вируса.

В 2019 году Бьорн Йенсен из университетской больницы Дюссельдорфа представил случай третьего человека, известного как пациент из Дюссельдорфа, которого, по свидетельству немецкого врача и его коллег, вылечили с помощью этого метода.

Фото: Shutterstock

Дженсен сказал, что у этого человека до сих пор не произошло восстановления вируса через три года после прекращения антиретровирусного лечения.

Хотя эти три случая вызвали большое волнение, лечение, полученное мужчинами, слишком токсично, чтобы пытаться использовать его в качестве лекарства от ВИЧ у тех, кто также не сталкивается с раком, который поддается лечению с помощью трансплантации стволовых клеток.

С тех пор, как случай Брауна был впервые опубликован в Медицинском журнале Новой Англии в 2009 году, ученым еще несколько раз не удавалось вылечить ВИЧ у людей аналогичными способами.
Браун умер в Палм-Спрингс, штат Калифорния, в сентябре 2020 года после того, как его лейкемия вернулась. Ему было 54 года.

Он провел последнюю часть своей жизни, активно отстаивая область исследований, которые в значительной степени стимулировало его собственное историческое исследование.

По словам Митчелла Уоррена, исполнительного директора некоммерческой организации по борьбе с ВИЧ AVAC, государственные и некоммерческие инвестиции в исследования по лечению ВИЧ составили около $335 миллионов в мире в 2020 году — по сравнению с $88 миллионами в 2012 году.

Львиная доля поступает от NIH.

Фармацевтические компании, такие как Gilead Sciences и ViiV Healthcare, также вкладывают средства в разработку лекарства от вируса, который за последние четыре десятилетия убил около 36 миллионов человек во всем мире.

Читайте также на ForumDaily:

Ни вашим, ни нашим: в мире есть остров, которым две страны владеют по полгода по очереди

Как найти поручителя для убежища в США, и поможет ли он избежать иммиграционной тюрьмы

В санитайзерах обнаружили опасный канцероген, но отозвать из продажи их не могут

Электромобиль Tesla снова попал в аварию: водитель утверждает, что во всём виноват автопилот

Хотите больше важных и интересных новостей о жизни в США и иммиграции в Америку? — Поддержите нас донатом! А еще подписывайтесь на нашу страницу в Facebook. Выбирайте опцию «Приоритет в показе» —  и читайте нас первыми. Кроме того, не забудьте оформить подписку на наш канал в Telegram  и в Instagram— там много интересного. И присоединяйтесь к тысячам читателей ForumDaily New York — там вас ждет масса интересной и позитивной информации о жизни в мегаполисе.