Что делать, если возникли проблемы с оплатой медицинских счетов

В вопросах оплаты медицинских счетов могут возникать трудности, особенно если вам приходится выяснять, что покрывает страховая компания, а что нет. NBC 6 поговорил с женщиной, которой выписали медицинские счета на сумму 343 000 долларов.

Фото: Depositphotos

«Это большой счет. Мы мечтали купить дом, но как купить дом, если у вас такой счет», — сказала Дженнифер Талавера.

Женщине пришли счета за уход за близнецами, который проводили медицинские сотрудники в отделении интенсивной терапии для новорожденных.

По теме: Что делать, если вы получили медицинский ‘счет-сюрприз’

«Это вызывает большую тревогу и стресс. Как я справлюсь с этим? Как я могу заботиться о своих детях?», — объясняет ситуацию Талавера.

Журналисты изучили счета женщины и выяснили, что такой счет за уход за детьми она получила отчасти потому, что один из врачей был вне сети партнерских медучреждений, которую покрывала страховая, а второй врач был указан так, как будто он не состоит в сети.

«Я бы никогда не выбрала врача вне сети для одного из своих детей, а для другого в сети. Поэтому я даже не понимаю, как это могло произойти», — говорит женщина.

Если вы вдруг оказались в сложной ситуации с медицинскими счетами, то есть ряд шагов, которые можно предпринять.

«Если у вас есть медицинская страховка, то, по сути, у вас есть договор между вами и вашей медицинской страховой компанией», — сказал адвокат Патрик Салливан.

Салливан говорит, что важно знать, что входит в партнерскую сеть страховой и что считается вне сети в вашем договоре медицинского страхования.

«Вам стоит просмотреть свой страховой полис: что покрывается страховкой, изучить, какова франшиза и есть ли совместная страховка, которую вам нужно будет оплачивать еще до того, как страховая оплатит некоторые из ваших счетов», — объяснил адвокат.

Бывает непросто избежать оплаты медицинских услуг, которые оказали вне партнерской сети.

«В случае с неотложной помощью у людей нет возможности выбирать, кто им оказывает помощь. А врачи скорой помощи не входят в партнерские сети страховых», — говорит адвокат.

Салливан отмечает, что в ситуациях с неотложной помощью вас могут попросить подписать форму «распределения льгот».

По теме: Как уменьшить счет за лечение в американской больнице

«В форме есть пункты, написанные мелким шрифтом, которые мало кто читает, особенно в чрезвычайной ситуации. Это дает всем провайдерам права на требование оплаты по этому договору», — говорит Салливан.

Если вас осматривает врач, не входящий в партнерскую сеть, то поставщик услуги имеет право потребовать оплату от вашей страховой компании и, возможно, от вас. Если вам пришел неожиданный счет, то он часто свидетельствует о том, что вы можете договориться об оплате с поставщиком либо подать апелляцию своему страхователю.

Существуют законы, помогающие сократить неожиданные счета. В этом году федеральные требования обязали больницы указывать цены на процедуры и расходные материалы в режиме онлайн. В 2016 году вступил в силу закон штата Флориды, который ограничивает непредвиденные счета в определенных случаях.

Если вам нужна помощь в понимании ваших прав, Салливан предлагает обратиться к медицинскому адвокату.

«И если вы просто пообщаетесь с адвокатом 15 минут, то это может помочь вам лучше понять свои права и возможности, так как это очень важный момент», — сказал Салливан.

Если вы не можете позволить себе оплатить счет, обращайтесь в больницу или организацию по выставлению счетов, это может быть полезно.

В некоторых больницах есть службы финансовой помощи, которые могут помочь, если вы не можете позволить себе оплатить медицинский счет.

Читайте также на ForumDaily:

‘Счета приходили месяцами’: туристка сломала ноготь в США и отдала тысячи за лечение

Трюк, который поможет сократить медицинские расходы в США

Каждый шестой пациент отделений неотложной помощи получает счет-‘сюрприз’ после лечения

От США до Израиля: мифы и правда о медицине в развитых странах

Хотите больше важных и интересных новостей о жизни в США и иммиграции в Америку? — Поддержите нас донатом! А еще подписывайтесь на нашу страницу в Facebook. Выбирайте опцию «Приоритет в показе» —  и читайте нас первыми. Кроме того, не забудьте оформить подписку на наш канал в Telegram  и в Instagram— там много интересного. И присоединяйтесь к тысячам читателей ForumDaily New York — там вас ждет масса интересной и позитивной информации о жизни в мегаполисе.