Больницы завышают цены для застрахованных пациентов: иногда медуслуга без страховки дешевле в 3 раза

Цена, которую больница взимает с пациента без страховки за процедуру, часто ниже, чем договорная цена, которую покрыл бы план коммерческого страхования, сообщает WashingtonPost.

Фото: IStock

Этот вывод, основанный на информации о ценах, которую больницы были вынуждены предоставлять в соответствии с Hospital Price Transparency Rule, противоречит общепринятому мнению, согласно которому страховщики используют свои переговорные позиции для снижения цен.

В исследовании рассматривались общие больничные услуги, которые пациенты могут приобрести, включая осмотры, лабораторные анализы и операции, которые можно запланировать заранее. Почти в половине таких случаев больницы, особенно крупные, обладающие весом на рынке, устанавливали свои цены для пациентов без страховки ниже, чем их средние договорные цены для страховщиков.

Полученные данные подтверждают предыдущее исследование, в ходе которого выяснилось, что около одной шестой больниц устанавливают цены для пациентов без страховки ниже любых договорных цен.

По теме: Совет врача: как купить лекарство в американской аптеке по самой выгодной цене

Больницы готовы устанавливать конкурентоспособные цены для пациентов без страхлвки, потому что такие пациенты обычно более чувствительны к цене. А больницы могут избежать административных расходов, связанных с обработкой страховых требований.

Во многих больницах, включенных в предыдущее исследование, средняя договорная цена колоноскопии часто превышала $5000, что более чем в три раза превышает среднюю национальную цену за такую процедуры без страховки в $1635. Эти цены могут быть особенно неприятными для пациентов, которые зарегистрированы в планах с высокой франшизой. Прежде чем достичь франшизы, они должны платить каждый доллар из своего кармана.

Мнения о здравоохранении

Хорошо застрахованные пациенты, у которых небольшие наличные расходы, могут не заботиться об ограниченных возможностях их страховых компаний договариваться о более низких больничных ценах. Однако в конечном итоге все бенефициары и спонсоры плана (часто работодатели) покрывают высокие договорные цены за счет повышенных страховых взносов.

Нравится статья? Поддержите ForumDaily!?

Многие работодатели не информированы о разнице в больничных ценах. А медицинские страховые компании, которые могут зарабатывать больше, покрывая более дорогое лечение, часто отдают предпочтение своим собственным финансовым интересам перед своими обязанностями по отношению к клиентам и бенефициарам. То есть они защищают деньги, уплачиваемые за медицинское обслуживание, из заработной платы и сбережений сотрудников и доходов работодателя.

Теоретически страхование создает стоимость за счет объединения рисков. Но когда пациенты и работодатели платят больше за обычные платные услуги, их выгоды от объединения рисков может оказаться недостаточно, чтобы компенсировать финансовые потери от более высоких цен.

Многие поставщики медицинских услуг в настоящее время оспаривают роль медицинского страхования. Некоторые центры амбулаторной хирургии, например, обслуживают только незастрахованных пациентов, и многие врачи предлагают прямую первичную помощь, полностью минуя посредников медицинского страхования. Появление платформ, таких как GoodRx и Mark Cuban’s Cost Plus Drug Co, позволило застрахованным пациентам получать лекарства по рецепту по более низкой цене без страховки. Эти инновационные модели обеспечивают еще большую ценовую конкуренцию и приносят пользу пациентам.

Любой пациент должен иметь право платить по ценам ниже договорных. Работодатели должны по контракту требовать, чтобы страховщики возмещали денежные выплаты пациентов, и, когда это применимо, позволять им учитывать франшизы.

Вам может быть интересно: главные новости Нью-Йорка, истории наших иммигрантов и полезные советы о жизни в Большом Яблоке – читайте все это на ForumDaily New York.

Диктуя, какие льготы доступны и по какой цене, коммерческие страховые компании ограничивают возможности пациентов экономить деньги за счет сравнительных покупок. Более эффективным подходом было бы определение взносов работодателей, например взносов на сберегательные счета для здоровья, и предоставление работникам контроля над тем, как они тратят свои деньги.

Цены на медицинские услуги растут, потому что у большинства американцев есть страховка. Если бы у всех была продуктовая страховка, цены на продукты тоже взлетели бы до небес. Покрытие всего медицинского страхования привело к высоким затратам и неоптимальным результатам для здоровья. Уберите посредников на рутинные услуги, и цены упадут.

Читайте также на ForumDaily:

Бесплатное пиво и молчаливый парикмахер: барбершоп в Сан-Франциско ввёл новую интересную услугу

В соцсетях появились секретные документы с планами военной помощи США и НАТО Украине

Из-за ошибки Apple к дому мужчины в Вирджинии постоянно приходят разгневанные люди и требуют отдать им iPhone

Хотите больше важных и интересных новостей о жизни в США и иммиграции в Америку? — Поддержите нас донатом! А еще подписывайтесь на нашу страницу в Facebook. Выбирайте опцию «Приоритет в показе» —  и читайте нас первыми. Кроме того, не забудьте оформить подписку на наш канал в Telegram  и в Instagram— там много интересного. И присоединяйтесь к тысячам читателей ForumDaily New York — там вас ждет масса интересной и позитивной информации о жизни в мегаполисе.