Впереди зима: насколько эффективны прививки от гриппа?

Практически каждый влиятельный эксперт сферы здравоохранения призывает людей каждую осень делать прививки от гриппа в качестве обязательной защитной меры в преддверии сезона гриппа. «Форум» представляет колонку постоянного автора Vox Джулии Беллаз о том, эффективна ли вакцинация.

Я поинтересовалась у нескольких уважаемых – и осведомленных – исследователей в области медицины о том, что они думают о ежегодной вакцинации. Их ответ ошеломил меня. С улыбкой на лицах они объясняли мне, что прививка от гриппа не особо эффективна. Возникла парадоксальная ситуация. Казалось, две группы специалистов говорят совершенно разные вещи. Однако после небольшого собственного анализа, думаю, я примерно понимаю, в чем дело.

Это правда, что вакцины против гриппа не настолько эффективны, по крайней мере, как это нам преподносят с использованием тех или иных доказательств (и в большинстве случаев эти доказательства основаны на слабой методической работе). Но и минусы вакцинации абсолютно минимальны, то есть прививки от гриппа все еще могут быть полезны с точки зрения профилактики заболеваний и сохранения жизни. Именно по этой причине эксперты в области здравоохранения говорят, что необходимо делать прививки в любом случае.

Прогноз от ВОЗ

Вакцина против гриппа является нашей главной защитой от сезонного гриппа на протяжении 60 с лишним лет. Респираторные заболевания вызывается вирусами гриппа А и В. Прививка от гриппа предназначена для защиты людей от трех или четырех штаммов вирусов А и В, которые, как считают исследователи, будут наиболее распространены в том или ином сезоне и могут вызвать лихорадку, головную боль, кашель и насморк.

Основной вызов, впрочем, заключается в том, что вирус гриппа крайне нестабилен и постоянно мутирует. По этой причине фармацевтические компании не могут создать единую вакцину на все времена. Каждый год ведомственные учреждения выдвигают свои предположения относительно штаммов, которые могут быть наиболее опасны. И это не просто.

В феврале Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представляет свой прогноз – на основе наблюдений и лабораторно-клинических исследований, – и тогда каждая страна в отдельности следует этим предписаниям в пределах своей юрисдикции (в США последнее слово за Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов).

Любая потенциальная ошибка может существенным образом сказаться на эффективности прививок от гриппа в конкретном сезоне. Если производители вакцин подготовятся к одной комбинации вирусов, а те в конечном итоге трансформируются в какую-то другую, вакцина будет не столь эффективна, как ожидалось. Этим, во многом, и объясняется то, что данные об эффективности прививок часто разнятся.

Отличия у детей и взрослых

Независимый некоммерческий проект Cochrane Collaboration, рассматривающий различные медицинские вопросы, проанализировал влияние прививок от гриппа на здоровых детей и взрослых.

В случае с детьми оказалось, что вакцина работает достаточно хорошо. В среднем, если сделать прививку шестерым детям в возрасте до 6 лет, можно предотвратить как минимум один случай заболевания гриппом. Для детей до 2 лет выгода не столь очевидна — доказательства, обнаруженные исследователями, были предельно скудными.

Среди взрослых, однако, эффективность вакцины скромнее. «Все зависит от сезона, — объясняет Том Джефферсон, сотрудник проекта Cochrane Collaboration, — В любом случае нужно прививать от 33 до 100 человек, чтобы избежать одного набора симптомов». Эти данные свидетельствуют о том, что в годы, когда ВОЗ точна с прогнозом и вакцина соответствует штаммам проявившихся вирусов, прививка предотвратит заболевание у каждого 33-го привитого. А в год, когда ВОЗ ошибается с прогнозом, нужно будет привить 100 человек, чтобы хоть один из них не заболел гриппом.

Джефферсон отметил также, что проведенный анализ среди взрослых показал, что уровень вакцинации от гриппа практически не влияет на количество взятых больничных и совершенно не связано с показателями госпитализации.

«Миллионы жизней»

Выходит, что прививка может предотвратить болезнь, но достаточно сложно понять, как именно она сказывается на здоровье населения с точки зрения статистики. С другой стороны, опыт показывает, что никакого вреда вакцинация не несет. За исключением случаев дискомфорта в месте инъекции, никаких побочных эффектов вакцинации не выявлено.

«В целом вакцина против гриппа эффективна, и она спасает жизни людей. Я не могу дать точную цифру, но это вполне могут быть миллионы жизней, – рассказал мне ученый Джон Иоаннидис из Стэнфордского университета. – Это безопасная и достаточно дешевая процедура, так что, если даже эффективность вакцинации порой ниже оптимальной, ее стоит делать».

Кроме того, альтернативных решений крайне мало. Если не считать меры индивидуальной гигиены (чистота рук или, к примеру, необходимость оставаться дома и не выходить на работу, когда вам нездоровится), прививка от гриппа является лучшим медицинским способом предотвращения заболевания.

Итог: совсем немного минусов при потенциально существенной выгоде. Лично я продолжу делать прививки по этой причине.

—

Как сообщал «Форум», прошлая зима в США ознаменовалась настоящей эпидемией гриппа. В Центре по контролю заболеваний заявили тогда, что вирус мутировал, в связи с чем прошлогодняя вакцина не могла дать стопроцентную защиту. Однако медики все равно призывали граждан (особенно пожилых людей) проходить вакцинацию. Штамм гриппа H3N2, который стал главной проблемой прошлого сезона, привел к смерти нескольких десятков людей в различных штатах.