Врачи в США зарабатывают до $4 млн в год: почему им платят так много

Врач в США зарабатывает в среднем $350 000 в год, но доходы специалистов — это всего лишь 8,6% расходов на здравохранение. Все меньше выпускников могут попасть в ординатуру. Нехватка врачей приводит к плохим последствиям, сообщает WashingtonPost.

Фото: IStock

Данные о высоких зарплатах были впервые представлены в 2020 году. Этот отчет взволновал многих врачей и вызвал волну их недовольства.

Цифры взяты из недавно обновленного рабочего документа, в котором анализируется более 10 миллионов налоговых отчетов от 965 000 врачей за 13 лет. Талантливые авторы-экономисты также сделали все возможное, чтобы защитить конфиденциальность пользователей, что является стандартом для такого рода исследований.

Учет всех потоков доходов показал, что врачи зарабатывают больше, чем кто-либо думал, и больше, чем люди любой другой профессии, которую измеряли. В 2017 году средний доход врачей в возрасте от 40 до 55 лет составлял $405 000. Врачи из первых 10 процентов зарабатывали в среднем $1,3 миллиона. А те, кто входил в 1 процент самых богатых людей, в среднем зарабатывали поразительные $4 миллиона, хотя большая часть этой суммы (85 процентов) приходилась на доход от бизнеса или прирост капитала.

Специалисты по некоторым врачебным специальностям в годы пикового заработка ( с 2005 по 2017) получали больше: нейрохирурги (около $920 000), хирурги-ортопеды ($789 000) и радиационные онкологи ($709 000).

По теме: Вся правда о жизни в Америке: 15 фактов об американской мечте

Не все врачи столько зарабатывают. Даже в пиковые годы семейные врачи зарабатывали около $230 000 в год. Врачи общей практики ($225 000) и профилактической медицины ($224 000) зарабатывали еще меньше, хотя этого все же достаточно, чтобы поставить их на первое место среди всех зарабатывающих в США.

Почему же эти цифры взволновали столько врачей

«Многие студенты идут в медицину, потому что хотят помочь пациентам», — сказала экономист из Стэнфорда Мария Полякова. Полякова и экономист Джошуа Готтлиб из Чикагского университета последние пять лет работали над этими данными в сотрудничестве с экономистами Бюро переписи населения Кевином Ринцем и Викторией Удаловой и Хью Шиплеттом из Университета Нью-Брансуика.

Она продолжила: «Есть такое ощущение, что если вы покажете, что доходы врачей ставят их на первое место в распределении доходов, то вы каким-то образом подразумеваете, что вместо этого они идут в медицину, потому что хотят зарабатывать деньги. И это не нравится людям».

Готлиб добавил: «Вы можете хотеть помогать людям, и вы можете одновременно хотеть зарабатывать деньги и вести более приятный образ жизни и требовать компенсации за долгие часы и длительное обучение. Это абсолютно нормальное поведение на рынке труда».

Экономист Йельского университета Джейсон Абалак отмечает, что, когда он спрашивает врачей и будущих врачей на своих занятиях по экономике здравоохранения, почему они так много зарабатывают, ответы вращаются вокруг жестокой подготовки, необходимой для того, чтобы начать работать. «Пока они не закончат ординатуру, они работают огромное количество часов, и их образ жизни не похож на образ жизни богатого человека», — сказал Абалак.

Это правда. Медицинская ординатура подразумевает ненормированные графики и работу до истощения. По крайней мере, до тех пор, пока ординаторы не станут врачами и не начнут работать меньше часов, а зарабатывать больше.

Резидентура также продлевает срок вашего образования до 20 лет и старше, сокращая ваш потенциал заработка на протяжении всей жизни.

Длительное медицинское образование также приводит к поразительно высокому студенческому долгу — в среднем $246 000 по состоянию на 2017 год. Но этот долг почти не ощутим по сравнению с все еще более чем солидным ожидаемым доходом врача в $10 миллионов в течение всей жизни.

Почему врачи так много зарабатывают

В среднем врачи, как и все остальные, ведут себя так, что это просто увеличивает их доход. Например, экономисты обнаружили, что выпускники лучших медицинских вузов, которые, по-видимому, могут выписать себе билет в любую область, которую они хотят, как правило, выбирают те, где платят больше всего.

«Наш анализ показывает, что врачи, безусловно, реагируют на заработок при выборе специальности, — рассказала Полякова. — И в этом, на мой взгляд, нет ничего плохого».

«Мы не можем просто сидеть сложа руки и говорить: «О, доктора, они хорошие люди. Они бы не стали этого делать, — сказал Готлиб. — Они могут быть очень хорошими людьми, но это не значит, что их не волнует экономика».

И американские врачи, похоже, весьма талантливы в вопросах экономики.

Нравится статья? Поддержите ForumDaily!?

«В целом американские врачи зарабатывают примерно на 50 процентов больше, чем немецкие врачи, и примерно в два раза больше, чем врачи Великобритании», — сказал врач-терапевт Атул Гровер. Гровер возглавляет Association of American Medical Colleges’ Research and Action Institute, преподает медицину в Университете Джорджа Вашингтона и говорит с легким авторитетом и харизмой человека, который, вероятно, заслуживает того, чтобы зарабатывать в несколько раз больше, чем мы.

Гровер сказал, что самые большие пробелы в американской медицине в предотвращение заболеваний. «В Соединенных Штатах мы не занимаемся профилактикой, понимаете?» — сказал он, отметив, что у него есть докторская степень в области общественного здравоохранения. — Хотел бы я, чтобы было по-другому, но это не так!»

Нехватка специалистов

Исследования показывают, что врачи, как правило, находятся на вершине шкалы доходов в каждой стране. Но особенно высокие их доходы в США, несомненно, связаны с нехваткой врачей в Америке.

В Соединенных Штатах меньше врачей на человека, чем в 27 из 31 страны-члена, отслеживаемой Организацией экономического сотрудничества и развития, клубом в основном экономически развитых стран, который предоставляет огромное количество статистических данных, которые вы не можете найти больше нигде.

В 1970 году, основываясь на немного другом показателе, который отслеживался дольше, в Америке было больше лицензированных врачей на человека, чем во всех, кроме двух из 10 стран, по которым у нас данные. Что стало причиной коллапса?

В поисках ответа помогла Сони Бизаччиа из Уэст-Честера, штат Пенсильвания. Она отметила, что в Соединенных Штатах гораздо меньше мест для ординатуры, чем у квалифицированных выпускников медицинских вузов.

«Я хотела бы увидеть глубокий анализ того, как правительство ограничивает количество мест в ординатуре и как это создает искусственную «нехватку врачей», даже несмотря на то, что у нас есть тысячи талантливых и дипломированных врачей, которые не могут практиковать из-за нехватки мест для проживания», — написала Бизачча.

Какое потрясающее предложение! Такой анализ можно начать с очень влиятельного отчета 1980 года.

В этом отчете федерального консультативного комитета, которому поручено следить за тем, чтобы в стране не было ни слишком мало, ни слишком много врачей, сделан вывод о том, что Америка движется к огромному избытку врачей. Он вышел незадолго до того, как президент Рональд Рейган вступил в должность, и новая администрация, казалось, только и хотела урезать федеральные расходы на системы подготовки врачей.

В ответ на отчет и прекращение некоторых федеральных программ грантов могущественная Ассоциация американских медицинских колледжей (AAMC), коалиция медицинских школ, предоставляющих докторские степени, и дочерних учебных больниц, затормозила расширение. С 1980 по 2004 год число выпускников медицинских учебных заведений не изменилось, даже несмотря на то, что население США выросло на 29 процентов.

Федеральная поддержка резидентов также была сокращена, что сделало для больниц дорогим или невозможным предоставление достаточного количества мест для всех выпускников медицинских вузов, ежегодно появляющихся на рынке. Эти усилия достигли своего пика с принятием Закона о сбалансированном бюджете 1997 года, который, среди прочего, заморозил финансирование.

Идея о том, что врачей может быть слишком много, может показаться нелепой, особенно в наши дни, когда глобальная пандемия, выгорание и меняющиеся рынки изменили медицинскую профессию. В 2021 году масштабный опрос показал, что примерно каждый пятый врач намеревался оставить свою текущую практику в течение двух лет, а доля врачей, занимающихся частной практикой, упала с 56 процентов в 2016 году до 47 процентов в 2022 году, по данным Американской медицинской ассоциации.

Но на протяжении десятилетий многие политики считали, что чем больше врачей, тем выше расходы на здравоохранение. Специалисты говорят, что это отчасти правда, но «ранние исследования не смогли провести различие между возросшей доступностью ценных медицинских услуг и ненужным лечением и услугами».

Полякова и ее сотрудники выяснили, что оплата труда врачей составляет всего 8,6% от общих расходов на здравоохранение. За исследуемый период времени они росли немного быстрее, чем инфляция, но гораздо медленнее, чем общие расходы на здравоохранение.

«У людей есть мнение, что заработок врачей является одним из основных факторов высоких расходов на здравоохранение в США, — сказала Полякова. — Трудно поддерживать этот нарратив, если в конечном итоге врачи зарабатывают менее 10 процентов национальных расходов на здравоохранение».

Вам может быть интересно: главные новости Нью-Йорка, истории наших иммигрантов и полезные советы о жизни в Большом Яблоке – читайте все это на ForumDaily New York.

Несмотря на это, драматические ограничения на прием в медицинские школы и резидентуру получили мощную поддержку со стороны AAMC и AMA. Обе организации теперь бьют тревогу по поводу нехватки врачей. Медицинские школы снова начали расширяться в 2005 году.

Анализ показал, что за последние 20 лет число дипломированных медсестер росло почти в два раза быстрее, чем количество врачей, а количество фельдшеров росло почти в три раза быстрее.

Хотя вакансий в резидентуре по-прежнему недостаточно, мы получаем больше, отчасти благодаря недавним законопроектам о федеральных расходах, которые будут финансировать еще 1200 мест в течение следующих нескольких лет.

Но это все еще намного меньше 4000 в год, которые, по оценкам Гровера, потребуются для восполнения дефицита.

Читайте также на ForumDaily:

Топ-10 идей прибыльного бизнеса от ChatGPT: начать можно без стартового капитала

300+ простых идиом, которые поднимут ваш английский на новый уровень

В США есть 9 типов пенсионных выплат: какие у них суммы и кому их начисляют

Хотите больше важных и интересных новостей о жизни в США и иммиграции в Америку? — Поддержите нас донатом! А еще подписывайтесь на нашу страницу в Facebook. Выбирайте опцию «Приоритет в показе» —  и читайте нас первыми. Кроме того, не забудьте оформить подписку на наш канал в Telegram  и в Instagram— там много интересного. И присоединяйтесь к тысячам читателей ForumDaily New York — там вас ждет масса интересной и позитивной информации о жизни в мегаполисе.