В последние годы все больше людей во всем мире заболевает сифилисом: как защитить свое здоровье
Сифилис является одной из самых древних инфекций, передающихся половым путем. Еще недавно считали, что эта болезнь исчезает – однако теперь она возрождается с угрожающей скоростью, сообщает BBC.
Фото: IStock
С момента первого упоминания о сифилисе в 1490-х годах эту болезнь называли по-разному — «французская болезнь», «неаполитанская болезнь», «польская болезнь».
Однако одно название прижилось: «большой имитатор». Сифилис является мастером имитации других инфекций, потому ранние симптомы легко не заметить. Если это заболевание не лечить, последствия могут быть очень серьезными.
Тушар, 33-летний руководитель проектов из Амстердама, дважды болел сифилисом. Он помнит, как впервые получил неприятную новость в WhatsApp от своего сексуального партнера.
«Человек был очень расстроен, — говорит он. — Он обвинял меня, хотя моя вина была невозможной из-за «периода окна» (период времени, когда вирус уже присутствует в организме человека, но тесты его еще не показывают). Мне было удивительно, что меня обвиняли, и потребовалось время, чтобы снизить градус ситуации».
По теме: Панацея от жары или отрава для организма: что будет, если пить пиво каждый день
Тушар прошел обследование и начал лечение.
«Люди ошибочно думают, что сифилис — это нечто неизлечимое. Люди не понимают, что значит до сих пор иметь антитела к сифилису, но уже не иметь инфекции», — говорит он.
Тревожные тенденции
В апреле США обнародовали последние данные по инфекциям, передающимся половым путем (ИППП). Наиболее возросло количество случаев сифилиса — на 32% с 2020 по 2021 год — и этот показатель стал самым высоким за 70 лет. Центры контроля и профилактики заболеваний (CDC) предупредили, что эпидемия не демонстрирует признаков замедления. Это также указывает на тревожные новые тенденции, вызвавшие этот внезапный всплеск заболевания.
Также резко возросло количество случаев врожденного сифилиса – когда мать передает инфекцию своему ребенку во время беременности, часто после заражения от своего партнера. Болезнь может вызвать мертворождение, смерть младенцев и проблемы со здоровьем на всю жизнь.
Это смутило многих экспертов в сфере здравоохранения.
«Пятнадцать-двадцать лет назад мы думали, что приближаемся к ликвидации сифилиса, – говорит Леандро Мена, директор отдела профилактики заболеваний, передающихся половым путем, в CDC. – Без сомнения, мы наблюдаем рост уровня заболеваемости сифилисом – темпами, которых мы не видели на протяжении последних 20 лет».
И такая картина наблюдается не только в США. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году в мире зарегистрировали 7,1 млн новых случаев сифилиса. В 2022 году в Британии количество случаев сифилиса достигло наивысшего уровня с 1948 года.
С этим на практике сталкиваются специалисты, работающие в сфере сексуального здоровья.
«Когда я начала работать в области сексуального здоровья в 2005 году, первичный сифилис случался очень редко, — говорит Джоди Кроссман, глава фонда STI в Британии, где уровень заболеваемости сифилисом подскочил на 8,4% с 2020 по 2021 год. — Теперь большинство городских клиник принимают по меньшей мере двух-трех таких пациентов каждый день».
Нравится статья? Поддержите ForumDaily!?
Инфекцию вызывает бактерия под названием Treponema pallidum, а симптомы имеют четыре стадии. Наиболее ранние – безболезненные ранки или сыпь в месте контакта. Наиболее эффективным способом лечения инфекции является внутримышечное введение пенициллина. Однако если сифилис не лечить, он может привести к длительным неврологическим и сердечно-сосудистым заболеваниям.
“Это тенденция, которая наблюдается во многих странах мира”, — комментирует ситуацию в США Исаак Богоч, врач-инфекционист и исследователь из Университета Торонто в Канаде.
«Это беспокоит, потому что в целом сифилис очень легко лечить, и лечение широко доступно — так что такие тенденции являются отражением сбоя в системе здравоохранения», — добавляет он.
В период с 2011 по 2019 год в Канаде зафиксировали рост заболеваемости инфекционным сифилисом на 389% — это значительно больше, чем другие ИППП.
В последние десятилетия большинство случаев сифилиса приходится на геев, бисексуалов и мужчин, имеющих секс с мужчинами. Однако в некоторых частях света наблюдается снижение случаев сифилиса среди мужчин. К примеру, уровень инфекционного сифилиса в Канаде среди мужчин снизился.
Но в то же время произошел рост показателей среди женщин – и не только в Канаде, но и во всем мире – что привело к повышению уровня врожденного сифилиса во многих частях света. В 2021 году в Америке в общей сложности зарегистрировали 30 000 случаев передачи сифилиса от матери к ребенку, и представители здравоохранения называют эту цифру «недопустимо высокой».
Передача сифилиса во время беременности неродившемуся ребенку может иметь разрушительные последствия, в частности выкидыш, мертворождение, преждевременные роды, низкий вес при рождении и смерть ребенка вскоре после рождения.
В США уровень врожденного сифилиса стремительно растет. Он был в 3,5 раза выше в 2020 году по сравнению с 2016 годом и снова вырос в 2021 году, что привело к 220 мертворожденным детям и детским смертям.
Уязвимый сегмент
В то же время общие цифры не отражают серьезности ситуации в отдельных частях страны – например, в штате Миссисипи сообщили о росте случаев врожденного сифилиса на 900% за последние пять лет.
Самые высокие показатели наблюдаются среди темнокожих американок и латиноамериканок.
«Это свидетельствует о неравенстве и расизме, которые до сих пор существуют в нашем общественном здравоохранении и медицинской инфраструктуре», — говорит Мария Сундарам, научная сотрудница Исследовательского института клиники Маршфилд в Висконсине.
Более всего страдают от этой болезни наиболее уязвимые группы женщин — например, потерявшие дом или злоупотребляющие наркотическими веществами. И это неравенство только усилилось из-за пандемии Covid-19 во всем мире.
«В сфере здравоохранения считают, что рост ИППП, в частности сифилиса, вероятно, связан с нехваткой ресурсов для профилактики ИППП во время пандемии», — говорит Сундарам.
Среди факторов, которые могут вызвать эту проблему — нехватка доступа к тестированию на ИППП, постоянная стигма по поводу сифилиса и возможный языковой барьер. Исследование, проведенное в Бразилии, выявило связь между темнокожими женщинами с низким уровнем школьного образования и более высоким уровнем врожденного сифилиса. Во многих случаях женщинам трудно получить соответствующий дородовой уход, включающий скрининг на сифилис.
Другое исследование в округе Керн, штат Калифорния – где в 2018 году зафиксировали 17% всех случаев врожденного сифилиса в этом штате, хотя население округа составляет лишь 2,3% населения штата – продемонстрировало роль иммиграционного статуса, наличия медицинского страхования и сексуального или домашнего насилия среди беременных женщин, нуждающихся в родильном уходе. Половина опрошенных беременных или родивших женщин имели латиноамериканское или испаноязычное происхождение.
Исследование сифилиса в Австралии, проведенное в 2020 году, показало, что по сравнению с 2015 годом количество случаев заболевания выросло почти на 90%. Около 4000 случаев сифилиса обнаружили среди общин аборигенов и жителей островов Торресова пролива, которые составляют лишь 3,8% от общего количества населения Австралии.
И хотя для стабилизации эпидемии создали национальный план тестирования и лечения, эксперты говорят, что снижение показателей до уровня перед вспышкой требует значительно лучшего тестирования. Опять же, в некоторых частях страны у будущих матерей были проблемы с доступом к пренатальному скринингу на сифилис.
Отношение к болезни
Однако вместе с тем, что кризис стоимости жизни и пандемия повлекли за собой проблемы с ресурсами в сфере здравоохранения, произошли также изменения в поведении и отношении людей к ИППП.
Вам может быть интересно: главные новости Нью-Йорка, истории наших иммигрантов и полезные советы о жизни в Большом Яблоке – читайте все это на ForumDaily New York.
«В середине 1990-х годов с появлением антиретровирусной терапии ВИЧ произошли большие изменения, — говорит Мена. — Теперь, благодаря прогрессу в профилактике и лечении ВИЧ-инфекции, ВИЧ считают хроническим заболеванием. Риск заражения ВИЧ больше не является стимулом для людей использовать презервативы или другие способы профилактики ИППП».
На изменения в сексуальных практиках обратили внимание исследователи в Японии – они изучают связь между приложениями для знакомств и случаями сифилиса. Ученые пришли к выводу, что использование приложений для знакомств «существенно связано с заболеваемостью сифилисом», в частности потому, что использование приложений связано с большей частотой незащищенных случайных половых связей.
С этим также столкнулась Сасаки Чивава, которая пишет о японской молодежной культуре и сексе-бизнесе. Чивава говорит, что все больше секс-работников не используют презервативы, а клиенты не обязаны проходить тестирование на ИППП. Если работники секс-бизнеса заражаются инфекцией, они склонны списывать это на «неудачу», как говорит Чивава.
«Большинство из них сосредотачиваются на зарабатывании денег, и не учитывают риски», — говорит она.
Для большинства работников сферы здравоохранения путь к борьбе с сифилисом ясен – пенициллин остается лучшим средством лечения, несмотря на растущую резистентность к антибиотикам. Расширение тестирования, лучшее противодействие стигматизации, связанной с болезнью, а также более осведомленность общественности для поощрения более безопасных сексуальных практик – все это играет важнейшую роль.
«Мы социальные существа, поэтому диагноза ИППП надо стесняться не больше, чем простуды, — говорит Кроссман. — Мы пытаемся изменить фокус тестирования на ИППП — с чего-то страшного и осуждающего на то, что является частью сексуального благополучия, важной частью безопасной и приятной сексуальной жизни «.
Но ученым пока не удалось прийти к согласию относительно того, почему заболеваемость сифилисом растет быстрее, чем другими ИППП. Устойчивость к антибиотикам не столь распространена, чтобы объяснить всплеск, как говорит Богоч.
Тем временем Тушар продолжает делать тесты на сифилис каждые три месяца.
«Нам должно быть комфортно говорить о сифилисе, — говорит он. — Мы занимаемся сексом – всякое может произойти».
Читайте также на ForumDaily:
Сотни людей живут в тоннелях под Лас-Вегасом: это новый вид дауншифтинга
Подписывайтесь на ForumDaily в Google NewsХотите больше важных и интересных новостей о жизни в США и иммиграции в Америку? — Поддержите нас донатом! А еще подписывайтесь на нашу страницу в Facebook. Выбирайте опцию «Приоритет в показе» — и читайте нас первыми. Кроме того, не забудьте оформить подписку на наш канал в Telegram и в Instagram— там много интересного. И присоединяйтесь к тысячам читателей ForumDaily New York — там вас ждет масса интересной и позитивной информации о жизни в мегаполисе.
Выбор редакции
