С американца требуют 17 тысяч долларов за шов на пальце

Житель Нью-Джерси Райан Эджертон утверждает, что медицинский центр Bayonne потребовал с него и его страховой компании 17 тысяч долларов за зашитый двухдюймовый порез на пальце.

Эджертон попал в неотложку центра прошлым летом после того, как повредил указательный палец, нарезая дыню. Ему наложили шесть швов и потребовали заплатить по 2833 доллара за каждый.

Страховая компания пострадавшего — United Healthcare — уже оплатила, как сообщается, большую часть полагающейся ей суммы. Сам Эджертон свой часть расходов — около 1170 долларов — пока не выплачивал.

В компании CarePoint Health, владеющей медицинским центром, утверждают, что страховщики из United Healthcare не могут предложить подходящую сделку, чтобы включить данный центр в свою сеть, а высокие цены на обслуживание вне сети попросту необходимы для того, чтобы госпиталь мог существовать.

«Это не бизнес-стратегия, а стратегия по выживанию, — объясняет представитель CarePoint Джаррод Бернштайн. — Мы бы хотели войти в сеть, что позволило бы предлагать адекватный размер страховых выплат».

По словам представителей страховой компании United Healthcare, 17 тысяч долларов за шов лишь один из свежих примеров деятельности госпиталей из системы CarePoint, расценки в которых, как утверждается, в 10-12 раз выше, чем у центров, участвующих в сетевых программах.

Бернштайн заявил, что CarePoint никогда не обращается к услугам коллеторских агентств с целью получить деньги от пациентов, которые отказываются платить за медицинские услуги. Однако компания, по его словам, оставляет за собой право взыскивать средства со своих пациентов.

Кроме того, Бернштайн назвал обоснованными завышенные цены внесетевых госпиталей по той причине, что «страховые компании предлагают более заманчивые сетевые сделки для центров в пригородах с более платежеспособной клиентурой».

Власти Нью-Джерси рассматривают сейчас законопроект, который позволит привлекать врачей и госпитали к третейскому суду в том случае, если страховые компании будут оспаривать выставленные счета за внесетевое обслуживание.

Член местного законодательного органа Крейг Кафлин, ставший инициатором этого законопроекта, убежден в том, что подобная мера защитит пациентов от неожиданных счетов с несколькими нулями.